作者：王妮（婦產科主治醫師、科普作者）

隨著醫學科普知識的普及，很多人都知道，長時間感染高危型HPV（人乳頭瘤病毒）是導致宮頸癌的重要原因，而擁有多個性伴侶是感染HPV病毒的高危因素之一。

在臨床工作中，經常會遇到一些女性，體檢時拒絕檢查HPV感染情況，她們認為自己和丈夫均潔身自好，雙方均只有一個性伴侶，沒有不潔性行為，不會感染HPV。

但實際上，很多女性雖然只有一個性伴侶，依然感染了HPV病毒，甚至是高危型HPV病毒。一部分甚至發展成了宮頸癌前病變或者宮頸癌。

那麼，這到底是怎麼回事呢？明明只跟另一半papapa，為什麼還會感染HPV？

什麼是HPV？

HPV(human papilloma virus，HPV)是人類乳頭瘤病毒的縮寫，該病毒只侵犯人類，對其它動物無致病性，主要感染人類表皮和黏膜鱗狀上皮。

至今已分離出130多種病毒，目前主要治病類型為HPV1、2、6、11、16、18、31、33及35型等， 不同的型別引起不同的臨床表現，根據侵犯的組織部位不同可分為:

⑴ 皮膚低危型:

包括HPV-1、2、3、4、7、10、12、15等，感染後常常發生尋常疣、扁平疣、蹠疣等；

⑵ 皮膚高危型:

包括HPV-5、8、14、17、20、36、38，感染後長表現為疣狀表皮發育不良；

⑶ 黏膜低危型:

如HPV-6、11、13、32、34、40、42、43、44、53、54等常常感染生殖器、肛門、口咽部、食道黏膜，導致生殖道疣等；

⑷ 黏膜高危型:

HPV-16、18、30、31、33、35、39與宮頸癌、直腸癌、口腔癌、扁桃體癌等。HPV16和18型等高危型HPV長期感染與女性宮頸癌有密切關係。

⑸ 其他

感染HPV後，還可能引起一些惡性腫瘤: 外陰癌、陰莖癌、肛門癌、前列腺癌、膀胱癌等。

性傳播為HPV的主要感染途徑，但是，HPV也可通過密切接觸、間接接觸、母嬰傳播等途徑進行播散。

HPV病毒傳播的高危因素，除了多個性伴侶，還有哪些？

性接觸傳播是HPV的主要傳播途徑，不潔性行為、多個性伴侶是HPV感染的高危因素。

但HPV感染並非一定是多個性伴侶，因為，HPV可能通過正常上皮裂隙而感染基底細胞，並以潛伏狀態居住於基底細胞，導致亞臨床或者潛伏感染。

許多污染物可以檢測出HPV DNA，如HPV患者的衣物等，而有時候皮膚接觸就可能造成HPV感染。

因此，公用洗漱用品、泳池、便馬桶等都有可能導致HPV感染，只不過可能性較小。

如何預防HPV病毒的感染？

看到這裡，有人會覺得恐慌，天呢，這麼容易就感染HPV了嗎？其實，並非如此，這些途徑只是有可能感染而已，不用過於驚慌。

雖然HPV抵抗力較強，能耐受乾燥並長期保存，但加熱或經福爾馬林處理可滅活，所以高溫消毒和2%戊二醛消毒可將其滅活，正規酒店、遊泳池等公共場所的規範化消毒是可以殺死HPV病毒的。

預防HPV感染其實並不難。

當然，潔身自好、避免多個性伴侶尤其重要。

其次，盡量避免使用公用浴巾、坐便器等，雖然皮膚沒有創口的情況下使用公共用品感染的可能性非常小，還是要盡量注意。

貼身衣物也要經常消毒、暴曬，適當鍛煉，提高免疫力有利於減少病毒入侵機會。

定期體檢，及早發現並治療HPV感染，當然，也可以根據自身情況選擇性注射HPV疫苗。

感染了HPV怎麼辦？

即便感染HPV病毒，夫妻之間也不能惡意揣測對方為「生活不檢點」，要正確科學地看待。

上面已經反反復復解釋過，感染HPV並非生活不檢點。因此，夫妻雙方不應該為此事心生嫌隙，影響彼此感情。

其次，HPV≠宮頸癌。雖然宮頸癌的主要原因是HPV感染，但是只有高危型HPV長時間持續感染，才有可能導致宮頸癌。

實際上，很多女性可能都在不知不覺中感染過HPV，但是一些致病力弱的HPV會被女性自身免疫系統清除，並不會發病。

目前國內國外的指南大多數傾向於女性達到30歲再進行高危型HPV的篩查。

因為30歲以下女性中，一過性感染HPV會比較常見，即便篩查是陽性，不做任何處理或者僅僅通過鍛煉等方式提高自身抵抗力和免疫力，HPV也會被清除。

即便感染了HPV病毒，哪怕是高危型的HPV病毒，如HPV16、18，也並非一定會得宮頸癌。

感染高危型HPV，需要結合宮頸液基細胞學檢查或者患者情況等綜合考慮，再進行陰道鏡活檢等相關檢查排除宮頸病變。

HPV感染並非不可治愈，感染HPV也不一定是性生活混亂，因此，要正確認識和對待HPV感染。女性朋友要定期體檢，及早發現並治療常見婦科疾病，預防宮頸癌前病變以及宮頸癌。

參考文獻：

生殖器疣的傳播途徑與自然病史，勞富周，樊翌明等，J Dermatology and Venereology，2002，Vel 24，No.3。

圖片來源：圖蟲創意

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