秋季帶狀皰疹高發 警惕出現後遺神經痛

秋季的廣州，天氣乍熱乍涼，氣溫時高時低，導致人體抵抗力下降，易感染帶狀皰疹病毒，是帶狀皰疹高發的季節。廣州醫科大學附屬第三醫院荔灣醫院疼痛科主任盧教授提醒，尤其是中老年人，容易落下帶狀皰疹後遺神經痛，出現「刀割樣、火燒樣、針刺樣、緊軋樣」疼痛，往往影響睡眠，引發血糖高、血壓高，甚至心腦血管意外。

帶狀皰疹後遺神經痛：免疫力低找上門

帶狀皰疹人們並不陌生，這是一種由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性病。不過，大多數人都以為這是皮膚病，治好了就可以了，卻不知道，帶狀皰疹還有後遺症——帶狀皰疹後遺神經痛。

今年七十多歲的陳伯前段時間就深受其苦，陳伯身上起皰後長了疤，但針紮般的痛還是從背部一直長到肚皮。日常洗面、吃飯、風吹時皮膚也會引起疼痛發作。他每天只能在家，連外出喝茶運動也沒精神了。

為何皰疹結疤還會如此疼痛？盧教授介紹，帶狀皰疹後遺神經痛是由帶狀皰疹病毒引起的。帶狀皰疹病毒有嗜神經性，在侵入皮膚神經末梢後可沿著神經移動到脊髓後跟的神經節中，並潛伏在該處，當機體免疫力低下（如勞累、熬夜、飲酒、感冒、發熱，或罹患系統性紅斑狼瘡、惡性腫瘤，或長期使用免疫抑制劑、放療、化療等）時，病毒就會活躍並大量繁殖，致使神經節水腫發炎。

帶狀皰疹後遺神經痛是以神經受損並出現劇烈疼痛為表現的一種疾患，雖然表現在皮膚，但病根其實在神經。民間說的「生蛇」痛，就是神經支配區的皮膚出皰並劇痛，如同被蛇纏在身上並不斷咬噬般的淒慘。

中老年人為易感人群

帶狀皰疹後遺神經痛多發生在中老年朋友身上。在50歲以上的帶狀皰疹患者中，有部分人容易落下帶狀皰疹後遺神經痛。最常見的痛感是「刀割樣、火燒樣、針刺樣、緊軋樣」疼痛，那種劇烈的疼痛強度是常人難以想像的，往往影響睡眠，引發血糖高、血壓高，甚至心腦血管意外。

有些患者不堪疼痛的折磨會產生輕生的念頭。前段時間，該院疼痛科就接診了一位退休老教師，該患者臉部出皰疹，額頭上陣陣刀割一樣痛，疼痛難忍的她甚至想要輕生。

因此，盧教授建議，老年人如果發現有帶狀皰疹，要及時治療，而如果已經出現這類神經痛，一般的止痛藥已經無濟於事，建議到疼痛專科進行治療。

一旦出皰有痛應立即就醫

盧教授介紹，出現帶狀孢疹後遺神經痛，首先需充分藥物鎮痛，保證睡眠，才能保住身體免疫力，如針對神經損傷位置使用鎮痛藥，包括消炎鎮痛、阿片類、抗癲癇類、抗精神類藥。其次還包括抗病毒藥物、營養神經、神經水腫部位消腫消炎等方法。而脊髓電刺激器是疼痛科治療頑固性神經痛的現代「武器」，對急性亞急性期帶皰能發揮局部神經細胞消炎消腫，阻斷後遺神經痛的作用。

中老年人如何預防帶狀皰疹呢？盧教授建議，平時保持良好心態，有高血壓、糖尿病者服從醫師治療建議。此外，積極鍛煉身體、不熬夜、不抽煙、不發脾氣，及時添減衣服可減少感冒。

而一旦出皰又有痛感應警惕帶皰神經痛，應立即到疼痛科看醫生，及早進行神經消炎減少後遺神經痛的出現。