關注丨「世界關節炎日」，讓我們來了解一下關節炎

10月12日是「世界關節炎日」，關節炎是最常見的慢性關節疾病之一，是世界第三大致殘性疾病。

全世界約有3.55億人患關節炎，亞洲平均每6人就有1人是關節炎，大陸有1.22億關節炎患者，發病率約為13%。

關節炎是凍出來的嗎？非也！

關節炎（arthritis）泛指發生在人體關節及其周圍組織，由炎症、感染、退化、創傷或其他因素引起的炎性疾病，臨床表現為關節的紅、腫、熱、痛、功能障礙及關節畸形，嚴重者導致關節殘疾、影響患者生活質量。

關節炎患者在受涼後可能會出現關節疼痛的症狀，讓人誤以為寒冷是導致關節炎的罪魁。實則並不是這樣的。

骨關節炎與年齡增長、過度使用有關

大多數骨關節炎都與關節達到使用壽命有關，隨著年齡的增長，關節處的軟骨會變薄、軟化、失去彈性，甚至碎裂、剝脫，軟骨下的骨質增生並形成骨贅（即所謂「骨刺」），最終導致關節疼痛、關節僵硬和活動受限，這便是骨關節炎。

其他關節炎：各有各的原因

風濕性關節炎（rheumatic arthritis）目前很少見，與A組乙型溶血性鏈球菌感染有關，可有遊走性關節痛，抗生素治療有效。容易並發風濕性心臟病等病變。

由於觀察到關節炎的疼痛和天氣變化有關，所以老百姓把這類表現為關節疼痛的疾病都稱為風濕病。然而，現代醫學中的風濕病指的是累及關節及周圍軟組織，包括肌肉、韌帶、滑囊、筋膜的疾病，病因多與免疫系統的異常有關，因此又稱為風濕免疫病，包括類風濕關節炎、強直性脊柱炎、系統性紅斑狼瘡的關節炎表現等等。

上述疾病都是由於免疫系統紊亂而攻擊自身關節組織所導致的關節炎症，因此這類關節炎也被稱作自身免疫性關節炎。研究提示，自身免疫病是由於遺傳因素、環境因素和免疫紊亂等各種因素綜合作用的結果。此外也有微生物感染所導致的化膿性關節炎。

上面提到的類風濕關節炎是一種特定的主要累及關節滑膜的自身免疫病。在這種疾病中，異常的免疫系統不僅僅攻擊自身的關節滑膜，還會攻擊其它器官，如眼部、肺部、血管等，因此需要積極治療以免致殘。

不同類型的關節炎如何保健？

由上述可見，關節炎的病因複雜，主要與炎症、自身免疫反應、感染、代謝紊亂、創傷、退行性病變等因素有關。那麼不同類型的關節炎又該怎樣保養呢？

溫醫大附一院專家提示：骨關節炎裡面膝關節骨關節炎最常見，危害最大，常嚴重影響生活質量。

膝關節骨關節炎的階梯治療還包括：

保護性的膝關節支具

藥物治療，改善症狀，控制疼痛，促進軟骨再生。

手術治療：

（1）保膝治療：截骨矯形

（2）膝關節單間隙置換，也叫單髁置換

（3）膝關節表面置換

大部分早期患者通過控制體重，改變生活習慣，改變運動習慣後能獲得比較好的療效，對於晚期患者，手術效果也很明確，關節置換可以說是21世紀最成功的手術之一。

溫醫大附一院關節外科

溫醫大附一院關節外科是浙江省成立較早的骨科亞專科之一，現有高級職稱2 人，主治醫師1人，住院醫師4人，均擁有碩士研究生及以上學歷，其中博士1人，博士在讀2人，另有專業康復師2人，是全國較早開展術後專業康復的關節團隊，臨床和學術水平在溫州地區處於領先地位，輻射浙南閩北廣大地區。

診治範圍：嚴重髖、膝關節疾患的人工關節置換術。診治的常見疾病包括股骨頭無菌性壞死、髖關節骨性關節炎、髖關節發育不良和髖關節脫位、股骨頸骨折、膝關節骨關節炎、強直性脊柱炎、類風濕關節炎、痛風性關節炎等原因引起的髖、膝關節疾患，以及股骨頭壞死及先天性髖關節發育不良的早期治療。

溫醫大附一院風濕免疫科

溫醫大附一院風濕免疫科是浙江省規模最大成立最早的風濕免疫科，衛生部住院醫師規範化培訓基地。目前擁有一個獨立病區（263病區），核定床位49張，專科門診4間；在編醫師13名，其中教授/主任醫師/碩士生導師1名、副教授/副主任醫師5名、主治醫師6名、住院醫師1名，博士2名，每年培養風濕病學專業碩士研究生多名。

科室風濕免疫病和疑難雜症的臨床診治水平居浙江省領先地位，門診量和住院人次均在全省前列。尤其在系統性紅斑狼瘡/狼瘡性腎炎、類風濕關節炎、脊柱關節炎/強直性脊柱炎、痛風、乾燥綜合征等風濕免疫病診治方面具有豐富的臨床經驗。開展常規關節B超檢查、腎活檢、唇腺活檢、肌肉/皮膚活檢及B超定位下關節穿刺等，是浙江省尤其是浙南閩北的風濕病中心。

來源：關節外科 風濕免疫科

部分資料綜合自網路

編輯：葉張翔

審核：楊勝武 孫莉 薛曉方