呵護好「下水道」，給「性福」一條出路

我們的泌尿系統就好比房子的「下水道」，它在運作正常時我們甚至意識不到它的存在，可是它一旦鬧了一點「情緒」，可就夠你受的。對於男性而言，泌尿系統出問題不止是不能暢快排尿那麼簡單，還可能會影響性功能，甚至會危及生命。

本期，官微君請出中腫三位資深泌尿專家將為大家科普如何保養好「水之源——腎臟」、「儲水之器」——膀胱、「男性水之閥門」——前列腺，並教大家如何通過蛛絲馬跡早期發現腎臟疾病、前列腺惡性疾病，讓幸福生活動力無限。

周芳堅教授：男性其實更「脆弱」，保養身體要勝過保養愛車

在很多人的印象中，女性是柔弱的需要更多呵護，其做到實中男性的生命比女性更加脆弱。中山大學腫瘤防治中心泌尿外科主任周芳堅教授指出，國家統計局的最新統計結果顯示，中國男性的壽命比女性短近5年，而在美國這個男女壽命差是7歲，俄羅斯則高達10歲。

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為何男人比女人更短命？

周芳堅分析說，這與男性多是家裡的頂梁柱，需要打拼生活，同時又兼具眾多不良習慣有關。男性激素的特點是衝動、暴躁、剛強又脆弱，易發生打架、冒險、飆車等行為，增加了發生意外的幾率；同時他們為了家庭歲月靜好，往往是負重前行，有淚不輕彈；許多男性還有抽煙、喝酒、熬夜、打麻將等不好的生活習慣。正因此，男性與同齡女性相比，患各種疾病的風險更高。

抽煙

喝酒

熬夜

打麻將

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記得給車保養，別忘了給自己體檢

癌症是男性主要死亡原因之一，這讓很多人談癌色變。周芳堅提醒說，得不得癌症由不得自己，但早不早發現和早不早治療則由自己做主。要想早期發現疾病，特別是發現早期癌症，最簡單有效的方法，就是定期去專業的體檢機構接受個體化的健康檢查。很多男性對自己的車呵護有加，不忘定期去保養，而且要選擇去專業的4S點，卻往往忽視自己的身體保養。每年給自己做1-2次健康檢查吧，所花費的時間和費用，充其量也就給愛車做一次保養的那樣。

周芳堅建議，中老年男性最好每年做一次胸部低劑量CT，每年做一次胃鏡，如沒有腸息肉的話每5年做一次腸鏡，每年做一次腎臟B超，50歲後每年做一次PSA檢查，也就是說每年做一次全面的腫瘤體檢。但對具體個人而言，檢查項目和檢查頻率需根據特定的家族史（有無腫瘤家族史、遺傳病史）、年齡（不同腫瘤發病高峰年齡有差異）、個人健康狀況（有無肝炎和肝硬化等）、生活習慣（吸煙、喝酒、熬夜等）、工作環境（有害氣體、煙霧、二手煙等），請專業機構的專業人士幫忙綜合分析，制定合理的個體化方案。

周教授同時呼籲女性朋友們，既要關愛自己，也要關愛另一半，提醒他們歇一歇、請他們放下名利、並幫他們戒除不良習慣，這樣才能白頭偕老。

李永紅副主任醫師：增加性生活頻率，有助預防前列腺癌

如果把泌尿系統比作「下水道」的話，前列腺好比是「水閥」，這個只有栗子大小、位於男性盆底、膀胱之後的小小腺體，不僅協調控尿排尿，還能影響生兒育女、「性」福生活。

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50歲以上男性體檢增加直腸指檢+ PSA

中腫泌尿外科李永紅副主任醫師介紹，前列腺癌的發生與年齡和遺傳等因素有關。45歲以下極少發病，55歲前處於較低水平，55歲後逐漸升高，高峰年齡是70-80歲。家族中有人有前列腺癌、乳腺癌、卵巢癌等病史的發病率也高。此外，高脂肪飲食、缺少運動、肥胖等人群也更容易得前列腺癌。

早期前列腺癌幾乎沒有症狀，只能靠體檢發現，李永紅建議50歲以上男性在體檢套餐中增加直腸指檢和前列腺特異性抗原(PSA)，兩項檢查不足200元，但可以篩查前列腺癌，早發現早治療。

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性生活對前列腺有保護作用

很多讀者關心，控制性生活的頻率是否有助於預防前列腺癌。恰恰相反，歐洲的研究顯示，更多射精，可降低前列腺癌的風險，每月射精8—12次，前列腺癌的風險降低10%，每月射精13-20次，風險可降低20%；中國的研究結果也是一致的，男性在50歲後增加性生活頻率，對前列腺癌的發生有保護性作用。

該不該治，要看它是龜、兔還是猴？

李永紅說，如果把前列腺比作筐子的話，前列腺癌就是關在筐子裡的小動物，這個小動物根據它的活躍度和惡性程度可能是烏龜、兔子或猴子。如果是「烏龜型」的話，也就是低度惡性的前列腺癌，它發展緩慢，很難跑到前列腺外；如果是「兔子型」的話，它不容易跑出去，但仍有跑出去的可能；但是如果是「猴子型」的話，也就是高度惡性前列腺癌，隨時可能跑到筐子外。對於低度惡性的早期前列腺癌病人，醫生給出的治療方案就是「不治療，但需主動密切監測」；對於高度惡性前列腺癌則建議積極主動治療。

董培副主任醫師：學會察顏觀色，呵護好你的腎

腎臟就好比我們身體的「濾水器」、「清道夫」，將我們血液中的毒素以及超標元素排出去，因此至關重要，一旦出了故障，就會導致腎功能減退，進一步發作甚至會導致腎衰竭，患者必須接受血液透析或腎移植。那麼如何呵護好我們的腎？

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少吃鹽、少吃糖、別亂吃藥

很多人感冒不舒服了，就自己去買藥吃，吃了不見好就再買一種試試，這樣也會增加腎損傷的風險。小小的感冒藥為何會有這麼大的威力？中腫泌尿科董培副主任醫師解釋，「是藥三分毒」，腎臟對藥物是非常敏感的。人吃藥後，藥物通過血液循環到全身，最終大多要通過腎臟來排泄到體外。我們日常比較熟悉的感冒藥多含有解熱鎮痛成分，具有不同程度的腎臟毒性，如果過量服用就可能會導致急性腎臟損傷，臨床上經常能碰到因濫用感冒藥而引起急性腎損傷甚至腎衰竭的病例。

另外，廣東人有服用中藥的習慣，中藥的腎毒性要特別引起腎病患者的重視。目前已經明確可能帶來腎損傷的中藥成分有木通、防己和馬兜鈴酸等。

呵護好我們的腎，還要盡量避免高鹽、高糖、高脂飲食，這種飲食習慣會增加患糖尿病、高血壓等疾病風險，而這些疾病也會加重腎臟代謝負擔，增加腎損害的風險。

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顏觀色」早期發現腎功能異常

董培建議，在日常生活中還可以通過「察顏觀色」發現腎功能異常的信號。一察顏：慢性腎功能不全可出現顏臉部及四肢的水腫，腎腫瘤的患者可能出現消耗體質，食欲不佳、體重下降、消瘦等表現；二觀色：如果尿中泡沫多，且久久不散，則提示可能是蛋白尿，腎炎、晚期腎癌以及腎結石均可表現為肉眼可見的血尿；三看血壓：高血壓可引起腎功能受損，而腎功能受損又可導致高血壓，兩者互相影響，互為因果；四有無排尿改變：如果出現了尿頻、尿少、尿不暢、尿痛，則提示有可能是腎臟出了問題。

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腎功能+尿常規+B超=早發現良惡性腎病

如何才能知道我們腎臟出了故障？早期腎癌是沒有任何症狀的，一旦出現「血尿、腰痛、腰部腫塊」所謂腎癌經典三聯征，往往已經出現腫瘤進展甚至轉移，失去了最佳治療時機。目前，在臨床上80%的腎癌都是在體檢中發現的，這些體檢發現的腎癌，多為局限性早期腎癌因此中老年人每年體檢時最好都要做腎功能、尿常規，以及腎臟B超檢查。

文/羊城晚報記者 陳輝

通訊員/黃金娟 歐曉芳

圖/楊森