佩戴隱形眼鏡不當，會誘發角膜炎嗎？

最近有媒體報導，深圳一名14歲的初中女生，使用了在網上購買的一副美瞳隱形眼鏡後，左眼因為反復炎症，角膜已經完全渾濁，視力僅剩下0.05，最後被確診為棘阿米巴性角膜炎。隨後在醫生針對性藥物的治療下，雖然很慶幸的是她左眼的感染得到了很好的控制，但是角膜上卻形成了不能消退的渾濁，視力最終只能提高到0.3。

什麼是棘阿米巴角膜炎

復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院眼表疾病學科主任醫師王艷介紹，角膜位於眼球最前面，直接與外界接觸，易受到微生物、外傷及理化刺激因素的損害而發生炎症。感染是引起角膜炎最常見的原因，當角膜上皮細胞損傷、脫落或機體抵抗力下降時，更容易受各種細菌、病毒、真菌、棘阿米巴等病原微生物的感染，從而發生角膜炎。而在日常佩戴隱形眼鏡（包括軟性隱形鏡片、美瞳、角膜塑形鏡也就是俗稱的OK鏡等）的人群中，由於鏡片直接與角膜接觸，使用不當可造成角膜缺氧、角膜損傷，如果鏡片接觸被污染的護理液、手未清洗乾淨就取鏡佩戴等情況下，就容易感染角膜炎。

媒體報導中的棘阿米巴角膜炎，是角膜炎的一種。棘阿米巴原蟲在自然界中廣泛存在，由其引發的角膜炎相對少見，但這類角膜炎危害大，治療效果差，很可能造成不可逆的視力損害。王主任介紹，即使經過治療，棘阿米巴原蟲在角膜上留下的破壞痕跡無法修復，會形成白斑、角膜渾濁，影響視力，嚴重者只能進行角膜移植。甚至還有少數患者病情無法控制，角膜潰瘍穿孔，最後不得不手術摘除眼球。

所以，對於佩戴隱形眼鏡後出現的眼部不適，包括眼睛紅、疼痛、畏光、流淚、視力下降等症狀，千萬別抱有僥幸心理，認為「過幾天就會好了」。尤其是伴隨有視力下降時，多數提示角膜炎，必須及時就醫，找出病原。

科學佩戴隱形眼鏡預防角膜炎

隱形眼鏡清潔不到位、不衛生，是導致角膜炎的重要原因。王主任提醒市民，嚴格做好隱形眼鏡清潔衛生程序，才能保證良好佩戴體驗及預防角膜炎。特別是現在不少孩子會使用OK鏡，需要每天佩戴，而孩子衛生意識相對不強，需要家長幫助把關。臨床上她曾遇到過各種因為佩戴隱形眼鏡不當出現角膜炎的病例。比如有的孩子誤把護理液當無菌保存液，有的孩子手沒洗乾淨就戴鏡，有的孩子住校期間為了偷懶長時間不摘下鏡片，不每天更換鏡片保存液等。其實，只要嚴格規範使用隱形眼鏡，很多角膜炎是可以預防的。

王主任建議，佩戴隱形眼鏡一定要注意這幾點：1.從正規管道購買合格的鏡片。網路管道購買一定要謹慎，來源不明的一定不要買。2.使用合格的護理產品，每天做好清潔，千萬不能偷懶用自來水、瓶裝水沖洗。3.佩戴隱形眼鏡時間不可過長。尤其是軟性鏡片，不可佩戴睡覺。有些人覺得每天取出鏡片麻煩，長時間佩戴，造成角膜缺氧、破損，感染風險增加數倍。4.佩戴和摘取隱形眼鏡之前都要仔細清潔雙手。5.不要隨意使用眼藥水。原則上來說，除了無防腐劑的人工淚液，其他眼藥水均不適合在佩戴隱形眼鏡時使用。如果感覺眼鏡不舒服，應該立刻摘下鏡片，千萬不要勉強繼續佩戴，也不建議自行購買眼藥水使用。特別是伴隨有視力下降的，要及時去醫院檢查。就醫時可將鏡片與保存液一同帶去醫院，通過培養查明究竟是什麼病原感染的。

對於常見的細菌性感染，抗菌治療效果較好，真菌、棘阿米巴蟲引起的，相對治療困難，但盡快查明原因能更好的對症治療。

專家簡介

王艷 復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院眼表疾病學科主任醫師、副教授、碩導。尤其擅長各種類型角膜病，如角膜炎，角膜潰瘍，角膜變性、各種類型角膜營養不良、圓錐角膜等的診斷、藥物和手術治療。

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