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最近，來自紐西蘭的「網紅」A2奶粉被處以10萬元罰款，原因是其中國經銷商使用未滿十周歲未成年人形象進行廣告宣傳，違反廣告法相關規定。
可能有的家長松了一口氣：還好不是質量問題！
但我們今天要關注的是，該奶粉的主打賣點：A2型酪蛋白能緩解由於乳糖不耐受引起的腸胃不適。有專家認為這種功能被過於「神化」了。
那什麼是A2酪蛋白呢？
牛奶與母乳最大的營養差別之一，就在於蛋白質的比例不同，母乳中以乳清蛋白為主，寶寶容易消化吸收，酪蛋白則要難得多。
酪蛋白分為A1、A2、A3等，大部分牛奶中同時含有A1和A2酪蛋白。
然而網上有傳言稱：A1蛋白被人體消化後會產生一種外啡肽BCM-7，容易刺激胃腸道，加重腹脹、腹瀉、放屁多等消化功能紊亂的症狀。而只含有A2蛋白的奶粉，更接近母乳，能夠最大程度地避免引起嬰幼兒不良的健康反應，有效解決寶寶消化、過敏及牛奶不耐症等問題。
但在2009年，歐盟食品安全局曾對A2公司聲稱的「A1酪蛋白有害健康」的證據進行了嚴謹的綜合評價，最終他們的結論是，BCM-7和那些所謂的「危害」之間並沒有因果關係。而A2奶粉也沒有宣傳中那麼神奇。
既然A2奶粉不給力，還有什麼方式能徹底解決乳糖不耐受的困擾呢？首先要了解它的根本原因。
乳糖不耐受，是因為身體缺了它
無論是母乳、牛奶、羊奶，其中都含有一種糖叫「乳糖」。
乳糖的分子較大，進入人體後不能直接吸收，而是在小腸內被「乳糖酶」分解成分子較小的葡萄糖和半乳糖，才能被吸收穿過腸壁進入血管中，為身體提供能量。
但有些人的小腸黏膜上沒有足夠的乳糖酶，乳糖進入腸道的無法被消化吸收，只能隨著糞便進入結腸（大腸），便宜了寄生在此處的腸道菌群。
乳糖被結腸菌群酵解後，會產生大量的乳酸、氫氣、甲烷和二氧化碳等副產物，人體就出現腹瀉、腹脹、腸鳴、腹痛等不適症狀，這就是乳糖不耐受。
乳糖不耐受一般可分為三種：
先天性乳糖酶缺乏：多見於新生兒，由乳糖酶先天性缺乏或活性不足引起，發生率與種族和遺傳有關，症狀的嚴重程度因酶缺乏的量和活性程度而不同。
繼發性乳糖酶缺乏：多發生在腸道感染後，而且以輪狀病毒引起的乳糖不耐受更為常見。因為寶寶腹瀉後，腸道黏膜受損，會使小腸黏膜上的乳糖酶遭到破壞，使腹瀉遷延難愈。
成人型乳糖酶缺乏：乳糖不耐受不只是會發生在嬰幼兒身上，還會發生在成人身上，這是因為到了一定的年齡後，乳糖酶活性會逐漸下降或消失。90%的中國人有不同程度的乳糖不耐受，空腹喝牛奶的「清腸」效果可謂立竿見影。
寶寶是否乳糖不耐受？這樣判斷
對於小嬰兒來說，母乳或配方奶是他們的主要食物，但有些寶寶卻一吃母乳或配方奶就拉肚子，很可能就是「乳糖不耐受」在作怪。
想要揪出罪魁禍首，我們有2種方式：
1、看症狀
乳糖不耐受的寶寶，一般在吃奶後30分鐘到2個小時之間，就會出現腹痛、腹脹、肚子咕嚕咕嚕響和腹瀉等表現，其中最明顯的是腹瀉。
乳糖不耐受導致的腹瀉很有特點：
每日腹瀉數次至10餘次，拉黃色或青綠色的稀糊或蛋花湯樣大便，夾雜很多泡沫和奶塊。由於患兒腸道里有大量氣體，所以會頻繁放屁，而且常會帶出少量糞便在尿布上。
總結下來有三條：
聞
便便酸臭
聽
頻繁放屁、腸鳴音
看
大便奶瓣多、有泡沫
2 、做檢查
如果從症狀上初步判斷寶寶疑似乳糖不耐受，檢查是確診的最準確方法。
① 呼氣試驗：口服一定量乳糖後，每隔30min測定呼出氣體中氫氣的濃度，一般要測4~8次。結果H2 數值＞20 mg•L-1（ppm）提示乳糖酶缺乏。
② 化驗便便：用糞便采樣杯或食品保鮮袋裝少許便便，盡快送醫院，測定大便還原糖及pH 值。注意：不能用尿不濕或尿布上的大便。
這就是采樣杯，輕輕挖一勺就足夠
③ 驗尿：取尿可以到藥店購買接尿袋，先讓寶寶排空尿液，然後吃母乳或配方奶，將尿袋黏在寶寶身上取進食後2-3 小時內的尿液。取到尿液後避免陽光直曬、盡快送檢，以免影響檢查結果的準確性。尿半乳糖濃度＜ 2 mmol•L-1，則提示乳糖酶缺乏。
④ 乳糖耐量試驗：口服乳糖後於不同的時間點取血，檢測血糖水平。如血糖<200 mg•L-1 即為陽性，提示乳糖酶缺乏。
TIPS
如果寶寶對牛奶過敏，在喝完牛奶後也會出現腹瀉，這和乳糖不耐受有些相似，要注意區分：
◆乳糖不耐受以消化系統的症狀為主，包括腹脹、腹瀉、放屁多等；而牛奶過敏是身體免疫系統的反應，除可出現上述幾點症狀外，往往還有蕁麻疹、哮喘等典型的過敏症狀。
◆牛奶過敏的寶寶改吃母乳後腹瀉就會停止；而乳糖不耐受的寶寶，無論吃母乳、牛奶都會腹瀉。
乳糖不耐受怎麼辦？這2招最靠譜
是否能夠正常消化乳糖，對寶寶的正常生長髮育至關重要。因為乳糖所分解出的葡萄糖和半乳糖，前者是能量來源，後者則是大腦發育的關鍵原料，因此一旦發現寶寶有乳糖不耐受的情況，必須盡快糾正。
1、症狀較輕的孩子
乳糖不耐受≠完全不能喝奶！
研究發現，即使是嚴重乳糖不耐受患者，每天攝入6.5-12.5毫克的乳糖（125～250毫升牛奶），並且與其他食物一起吃時，一般不會出現不適症狀。
對於症狀較輕的小月齡寶寶，我們可以採取少量、多次的餵養方法，每頓奶量不超過50毫升，並增加吃奶次數，每日總奶量能夠滿足需要就可以了，
對於1歲以上的寶寶，家長可以用豆漿、酸奶等代替牛奶，並與其他食物一起食用，比如肉類、澱粉類食物，可以明顯減輕乳糖不耐受症狀。
2、症狀較重的孩子
如果用了前面這種方法，寶寶的症狀仍然不見緩解，家長可以在寶寶喝奶前或喝奶過程中給寶寶吃一些乳糖酶。
每次吃奶前5分鐘掰開膠囊，將乳糖酶顆粒倒入勺內，加少許溫水（40℃以下）攪拌後喂服就可以了。
或改用低乳糖或無乳糖的「腹瀉配方奶」，一般經過1~3周，寶寶腸道中的乳糖酶就會逐漸增多，乳糖不耐受導致的腹瀉症狀自然也就會消失了。
不過需要注意的是，腹瀉奶粉不宜長期吃，在腹瀉停止之後，要逐漸換回普通奶粉。具體的轉奶方法是：
TIPS
如果寶寶大便次數較多，每天4~6次甚至更多，身高體重增長緩慢則需要在醫生的指導下進行飲食的調整。
如果寶寶腹瀉嚴重，甚至有口腔黏膜乾燥、尿量減少、囟門凹陷等脫水的表現時，一定要盡快到醫院就診，進行靜脈或口服補充液體。
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