深夜產房:孕婦不想側切,助產士卻自作主張,是沒給紅包惹的禍?

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在我們醫院的婦產科,夜班從晚上5點鐘開始,到第二天早上8點結束。

  每一天的深夜,在產房,都發生著不同的故事……

「小紅姐,我不想側切。」

這天夜里,9床的產婦小李,好容易十指開全了,該上產床了,產婦小李卻給我提出了這麼一個要求。

「這個我保障不了,得看當時的情況,包括你和胎兒的具體狀況。」

「不是也有不側切,順利分娩的嗎?」小李問。

「當然有了,如果胎兒比較小,母親的產道彈性好,可以不用側切。這得看具體的情況來定。」

「那,那您盡量吧。」小李不太情願的說。

在產房,很多待產產婦都問我關於側切的事情,有人甚至很恐懼,不明白為什麼要在陰道口切上一刀。

一般說來,如果產婦在順產過程中出現不順利等情況,就會採用會陰側切的方式。側切就是在陰道側邊切開一點有利於寶寶產出。側切,很大一部分理由就是為了避免產婦的會陰撕裂。有關部門做過統計,第一胎生產中大約90%都會有不同程度的產道撕裂傷。

當然,側切不是陰道分娩常規的操作,不是每個產婦生孩子都要側切,只是有必要時才實行側切,是產科醫護人員權衡利弊、充分考慮母嬰健康而做出的決定。

我們產科對於實行側切,是有嚴格的手術指征的,如產婦是初產頭位分娩,會陰較緊、長、組織硬韌或發育不良、炎症、或者會陰未能充分擴張,可能胎頭娩出時將發生Ⅱ度以上裂傷者。要知道,我們在產婦陰道分娩時要實行保護,發生Ⅱ度以上裂傷要算我們醫療事故的。

此外,像頭盆不對稱,以前產婦作過會陰切開縫合,或修補後瘢痕大,影響會陰擴展者。或者要實行產鉗助產或初產臀位經陰道分娩的,都要實行側切以縮短產程,保障胎兒盡早娩出。

深夜產房:孕婦不想側切,助產士卻自作主張,是沒給紅包惹的禍? 親子 第1張

在產道口切開時機的把握上,就看每個人的技術和經驗了,我在接生的時候,一般是看到胎頭快露出陰道口時,就會在第一時間判斷寶寶大不大,會不會造成會陰嚴重撕裂,然後再決定要不要施行側切,如果我判斷產程很順利,即使不剪會陰,撕裂的傷口也不大時,就不側切。但是,這種分寸需要有很多的經驗積累,因為如果不側切,產婦會免除一刀之苦,但是,要是加長了產程,或者造成更嚴重的撕裂,那可真是吃不了兜著走了,所以,為了保險,大多數都會採取側切。

說來也巧,那天夜里,給小李接生時,小李的骨盆狹小,胎兒呢,雙頂徑又很大。如果不進行側切,很可能發生嚴重的撕裂。考驗我的時刻到了,側不側切?在極短的時間里,我必須作出判斷了,說實在的,全憑經驗,我果斷的下了剪子。

很多產婦都擔心,疼痛的問題。其實,在進行側切操作時,我們都是用醫療剪刀迅速的瞬間切開,切開的長度也僅僅是2-5公分左右,感覺真的是「一瞬間」。在陣痛較嚴重的時候,甚至有的產婦都不知道已經切開了。讓我小小得意的是,在我們醫院,自己的醫生和護士們生產時,都會找我來在台上,他們說,我的側切技術和保護經驗最信得過。由於是在分娩陣痛高峰時切開的,因此基本上產婦不會感覺到會陰切開。此外,由於局部麻醉,對於切開時疼痛的擔心是完全沒有必要的。在胎兒娩出後,我們會立刻進行修補手術。當然,根據傷口的深淺及醫生的不同,時間上多少是會有一些差別的。側切時的局部麻醉還在影響,縫合時的疼痛不會很強。

側切後,擴大了產道的直徑,胎兒很順利的降生了,一個8斤多重的大胖小子。母子平安。

當我把這一消息報告給產房外邊,小李的丈夫和親朋好友時,他們也都很高興。

誰知道,到了第二天下午,產婦小李的閨蜜,小汪來了,聽說小李被側切了,陰陽怪氣的說:「助產士,也太不負責了,這以後,你老公還不得嫌棄你?是不是你沒給紅包呀,我聽說,不給紅包,就給產婦側切。要是我,打死也不側切!」

深夜產房:孕婦不想側切,助產士卻自作主張,是沒給紅包惹的禍? 親子 第2張

產婦小李,聽了小汪這番話,很不自在。小李的丈夫,是個直性子,火一點就著,一拍大腿,到我們醫院醫務處告狀去了。說我因為沒有得到紅包,故意過度醫療,給產婦側切,增加了產婦的痛苦,要追究我的責任。

醫院醫務處為此組織了調查組,到我們科里調查,調查結果很明確,側切指征很明顯,不存在過度醫療。

小李的丈夫呢,又到醫院的上級部門去申訴,結果也是一樣的,小李一家人不服,拒絕繳納相關的費用。我們只能把他們的花費當作呆帳掛在科里。因為這件事,我心里一直感到很委屈。

就這樣,過了一年多,當我快把這件事忘記的時候,這天,我們醫院的財務科的趙科長,笑呵呵的來到了我們科辦公室,找到了馬主任說:「去年,拖欠你們醫療費的,因為側切告狀的小李,今天上午,到收費處,把費用交上了。「這可奇怪了,過了這麼多時間,怎麼想起又繳費了?」馬主任感到不解。

趙科長說:「是呀,我也問她了,因為什麼呢?」

原來,上個月,小李的閨蜜小汪,也生孩子了,在一家民營醫院待產時,死活不讓醫生側切,加上生的時候,助產士經驗不足,最終造成了產道三度撕裂,裂口一直延續到了肛門,坐月子期間,苦不堪言,尤其是大小便的時候,更是一種折磨。當小李去看她的時候,小汪眼淚汪汪的說:「哎呀,我後悔,真不如當初聽助產士的側切呢,現在,什麼都晚了,我丈夫都嫌棄我呢。」

聽小汪這麼一說,小李再想想自己一年前生孩子的經歷,她才明白了,小紅給她側切,是真正的為她好,也就是這個原因,她到醫院補交了費用。

聽完了趙科長的講述,我們才明白了事情的緣由。

趙科長特意走到了我面前說:「小紅,小李特意請我,要向你鄭重道歉,她不好意思再見到你,希望你原諒她。」

深夜的產房,什麼事都可能發生,門鈴每一次響起,都是生命在叩門。靜靜的,聽助產士小紅姐為你講述那些生死相依、悲歡離合的產房故事。下一夜又會發生什麼呢?關注小紅姐的《深夜產房系列故事》。

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