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大便是每位寶寶家長最關心的問題，孩子每次拉完大便，家長必定要看一下。
是稠還是稀？
有奶瓣嗎？
有泡沫嗎？
怎麼有紅顏色？
怎麼有菜泥？
怎麼這麼臭？
怎麼一點都不臭？
怎麼一天拉好幾次？
怎麼好幾天不拉一次？
是不是要被這些問題繞暈了？
不要慌，接下來讓我們和孔令凱老師一起看看，什麼樣的大便是健康的，什麼樣的需要注意。
看完這篇你會成為一個大便專家，在帶娃的路上所向披靡。
一坨上好的便便
應該是這樣的
要形成一個上好的便便，大約要經過 12 個小時。
對於不同階段的寶寶來說，這坨完美便便在形狀、顏色甚至味道上都是不一樣的。
讓我們一起來瞅瞅這坨便便長什麼樣。（圖片高能，滑動需謹慎）
1. 母乳餵養的嬰兒
大便多是糊狀的，金黃色或者淡綠色的，味道不臭，稍酸，每日 1 ～ 7 次或者 1 ～ 2 周一次（只要寶寶餵養正常，沒有腹脹表現，大便性狀好）都是正常的。
見下圖
圖片來源：網路
2. 配方粉餵養的嬰兒
大便比母乳餵養的要稠些，次數較少，呈現淡黃色或者褐色，味道臭，有時出現奶瓣。
見下圖
圖片來源：網路
3. 添加輔食後
這時候大便會變得更稠些，但還是糊狀；顏色變得更深些，大便會有些臭味。
見下圖
圖片來源：網路
但是如果寶寶添加的澱粉類物質過多，例如米粉，可能會因為糖（澱粉就是糖）不能完全吸收，導致腸道糖的濃度高，腸壁內的水被吸到大便中，使大便變稀。
這種情況也是正常的，家長不用擔心哦。
4. 剛開始給寶寶添加菜泥時
這時候，寶寶大便中可能有少量菜泥出現。
如果此時寶寶的大便依然是糊狀，就說明不是腸道功能不好，而是腸道適應菜泥的表現，過幾天就會好。
見下圖
圖片來源：網路
如果大便特稀，出現大量菜泥，就說明寶寶的吸收功能不好，家長晚些再添加菜泥。
除此之外
大便還有這些顏色 ….
對於寶寶來說，除了上面顏色標準的便便，寶寶還可能拉出來綠色、黑色的便便，這種也可能是正常便便。
什麼？不信這也是正常的？
那就繼續向下看….
1. 綠色便便
見下圖
圖片來源：網路
除了母乳寶寶正常便便可能是綠色之外，大寶寶也可能拉出綠便。
這時候，家長先放過便便，回想一下寶寶吃過綠葉青菜嗎？
如果是的話，不用擔心。這是蔬菜被寶寶消化之後，綠色的色素超過了吸收那能力，被寶寶排出來。
如果沒有，寶寶就有可能是腸胃炎症，需要及時就醫。
2. 黑色便便
見下圖
圖片來源：網路
綠葉青菜、血豆腐、鐵劑等，這些富含鐵的食物，都會使寶寶的大便變成黑色。因為鐵被氧化變成黑色。
如果沒有！家長要警惕起來了！
很可能是寶寶消化道出血，血液經過消化道後，裡面的鐵被氧化層三價鐵，呈現黑色。
3. 白色便便
見下圖
圖片來源：網路
白色大便提示膽道有梗阻問題。
膽道梗阻是比較危險的疾病，需要及早治療。
一旦出現這種便便，一定要帶寶寶去醫院，千萬不能耽擱！
為了讓大家精準的辨識白色便，台灣出版了嬰兒大便比色卡，其中1-6都是不正常的，7-9是正常的。
家長可以給便便對號入座。
圖片來源：網路
4. 血絲便便
見下圖
圖片來源：網路
如果新鮮血在大便裡面混著，提示下消化道出血；
如果鮮血在大便表面附著，提示肛裂。
一旦出現這 2 種情況，家長不要掉以輕心，需要帶寶寶去醫院進行檢查。
當然，不是所有大便中紅色的物質就是有血，有些寶寶吃了辣椒、甜菜後，大便中有紅色殘渣，看著也像血，但其實不是哦。
如果家長不放心，帶著大便去檢驗下大便潛血實驗。
形態不標準的便便
除了標準便便，寶寶的便便中會亂入下面這些東西，這時候家長先淡定下來，觀察一下，寶寶有沒有其他不適？
1. 奶瓣樣便
奶瓣就是寶寶喝完奶後，沒有消化完的蛋白。
從寶寶胎便排完到3個月前，這段時間中比較常見。
奶瓣長什麼樣子？看下圖 ↓
圖片來源：網路
不過癮？放大圖 ↓
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對新生兒來講這很正常。
因為他們的腸道還剛開始工作，在適應階段。
再加上吃多吃少的控制權完全在母親這邊，通常寶寶吃的都很多，導致腸道不能完全消化吸收蛋白質，極易形成奶瓣。
從母乳餵養改為配方粉餵養的孩子，這也是正常的。
配方粉中蛋白質含量多，腸道一時沒能跟得上消化的步伐，出現點奶瓣也不為過啦。
如果寶寶大便一直有奶瓣、大便較稀，但孩子生長、發育、飲食等都是正常的，可以繼續觀察。
但如果孩子出現生長髮育落後，需要去醫院檢查，這提示孩子消化功能有損傷。
2. 泡沫樣便
泡沫樣便提示著大便中有氣體，氣體怎麼來的呢？
是沒被吸收的糖在大腸中發酵形成的，發酵時除了有氣體產生，還有酸味產生哦。
見下圖
圖片來源：網路
很多乳糖不耐受的寶寶大便會出現這種樣子。
如果寶寶僅有幾次這種情況，不用太理會，自己就能調整好。
如果腹瀉嚴重，伴有這種情況，母乳的寶寶需要服用乳糖酶。
3. 黏液樣便
黏液是由腸道黏膜分泌，可以潤滑腸道，便於大便的排出，也可以防止異物進入腸黏膜細胞。
一般情況下，大便中都有少量的黏液，但是因為少，肉眼是看不到的。
如果寶寶大便中出現較明顯的黏液，如下圖：
圖片來源：網路
這時候，只要寶寶飲食和精神正常，且沒有腹痛，就可能是腸道受到輕度刺激後的反應，屬於身體自行調節，家長不用擔心。
但是如果大便帶血，或者膿液（腥臭味）；腹痛、腹脹；頻繁嘔吐，需要注意了。這是嚴重腸道疾病的表現。
3. 肉湯樣便
正常以母乳和或配方粉為主食的寶寶拉出來的便便多是下面的形狀 ↓
圖片來源：網路
但是，如果他們拉出像肉湯一樣的便便，就是判斷為腹瀉了。
肉湯樣便 ↓
圖片來源：網路
對於一歲以上的寶寶，只要拉出上面兩種類型的便便，則提示腸道功能不好，可能是一過性的。
比如受涼後，腸道蠕動一過性增快導致的腹瀉。
也可能是感染導致的腹瀉，就需要家長帶寶寶去醫院再次確診。
4. 兔子便便
顧名思義，就是像兔子便便一樣的便便。通常表現為下面三種。
圖片來源：網路
寶寶一旦拉這種便便，同時伴有難受的表現，就可以診斷便秘了。
說到寶寶便秘，家長不要根據寶寶拉便便的次數去判斷。
只要寶寶沒有腹脹、腹痛，大便時舒服，大便是軟的，一天1次，2天1次，幾天1次，都是正常的。
最後提醒家長：
如果發現寶寶拉的不是完美的便便，也沒有關係。
在養娃的路上，我們都已經很辛苦了。
家長不要再給自己更多的心理壓力，只要寶寶吃的好、睡得好、精神狀態好，我們就不用過於追求完美的便便。
原文首發：兒科醫生孔令凱（ID：peds-datebase）
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