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大雪紛飛的杭城，雖然很美
但是也很（凍）冷（成）啊（狗）
一大早，同事把自己裹得像個粽子
一進辦公室就喊手癢死了
出於對同事的關心，我這個「半吊子」
非常認真仔細地給她看了一下
看我眉頭一皺，同事緊張地問
「怎麼了？是不是很嚴重？你說話呀」
「嘶，你這……我看……有沒有可能是凍瘡」
「
半天憋出這麼一句話，找打嗎」
雖然開了一個玩笑，但是我意識到
這麼冷的天，長凍瘡的人一定不在少數
盡管不起眼，但還是有科普的必要
凍瘡真的是「凍」出來的
凍瘡之所以叫凍瘡，是因為它真的是「凍」出來的，浙大一院皮膚科副主任醫師喬建軍介紹，凍瘡的發病機制是因為血液末梢循環功能差，人體的血液就像河水一樣在血管中流動，當血液流到四肢最末端（如手指、腳趾等）的時候，血液就要「掉頭」回流，這就是末梢循環功能。
凍瘡之所以好發手、腳、耳朵等部位，是因為這些部位的血管不僅最遠而且還很細，受控能力差，長時間暴露在外，受低溫因素的刺激，這些部位的末梢血管容易收縮、血液流通不暢，從而導致營養缺乏、引發炎症，就會長出又硬又癢的凍瘡。
凍瘡治療和預防關鍵是保暖
一般來說，只要天一冷，凍瘡就差不多要「發作」了，根據每個人個體差異，對氣溫的敏感性可能不一樣，所以長凍瘡並沒有一個明確的氣溫分割線。
喬建軍表示，凍瘡的症狀可輕可重，基本的表現形式是紅腫、發癢、結痂出水等，對這一點，作為一個有著20多年凍瘡經歷的人，這點我深有體會，那癢地真是懷疑人生。
平時來門診就診的患者也不是很多，大多數人都是在家「自我保護」，當然也有一些長期在寒冷環境下工作的人會嚴重到潰爛或壞死。
治療凍瘡，最關鍵、最主要的方法的還是保暖。另外，還可以塗抹外用藥膏，比如凍瘡膏等，主要功能是擴張末梢血管。
這些民間說法，都靠譜嗎？
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當然，長期以來，民間還流傳著各種治療凍瘡的「秘方」，對其中幾種比較主流的方法，我也特意進行了求證，到底有沒有科學依據呢？
用蘆薈汁液搽手
蘆薈汁液可以保濕、消炎，但是用它來治療凍瘡，沒有經過驗證到底是否有效，科學性有待考察。同時，塗抹的時間點也有很大的影響，如果在天氣回暖時節塗抹並好轉，會讓人認為是有用的，但並不能區別是氣溫回升的功勞還是汁液在起效。
用辣椒水沖洗
辣椒水可以刺激末梢血管舒張，理論上有一定效果。但是你真的不怕痛嗎？麻辣豬腳嗎？
用冷水洗手
對於這個方法，我之前就試過，天天冷水洗手，還喜歡在下雪天用雪搓手，但這種「以冷制冷」的方法缺乏科學性，只是短時間內能讓手掌變暖，起不到長效作用。
一年長凍瘡，年年長凍瘡？
除了這些民間「偏方」，還有一種流傳下來的說法：「一年長凍瘡，年年長凍瘡」。對這種說法，醫生表示是有科學道理的，因為個體末梢循環功能的差異，有些人到了一定的溫度末梢循環就會減弱，就易長凍瘡，可以說常年長凍瘡的人就是「天生」要長。
症狀和凍瘡非常相似
這類疾病卻足以致命
盡管凍瘡是個小毛病，並且隨著保暖工作到位和暖氣「普及」，很多凍瘡「專業戶」現在已經少發或症狀明顯減輕，但喬建軍表示，臨床上有一類疾病，表象症狀和凍瘡非常相似，一般人也很難區別，但嚴重起來卻能要人命。這類疾病就是結締組織病，這是一種免疫性疾病，如紅斑狼瘡、皮肌炎、硬皮病等，之所以說會「要人命」，像皮肌炎是一種因肌肉炎症導致的疾病，嚴重的時候會引起呼吸肌無力從而呼吸衰竭。
前不久，他在門診就接診了30多歲的張女士（化名），來的時候兩只手掌很明顯的腫脹，並且微微發紫，右手大拇指比左手短了一截，張女士說，這種情況已經持續快5年了，每年天一冷都會出現這些症狀，夏天稍微有所緩解但手還是發涼，她一直以為自己是長了凍瘡，可用了很多藥也不見好，並且還一年比一年嚴重，今年實在受不了了才來就醫。最終血液檢查結果提示她患有結締組織病。
「她目前的症狀還算比較輕微的」，喬建軍表示，盡管目前尚未能明確她具體是哪種結締組織病，但再過幾年，很有可能就發展成硬皮病、紅斑狼瘡或皮肌炎或其他疾病。如何區分結締組織病和凍瘡呢？以下幾點大家不妨牢記：
1、凍瘡一般是從手指、腳趾開始的，逐漸向手腕、腳踝方向蔓延。而結締組織病就像張女士一樣，是彌漫性的，整個手遇冷後都發白、發紫、腫脹；
2、凍瘡的發病周期都是季節性的，等天氣回暖之後就會好轉，但是患有結締組織病的人，可能到了夏天等氣溫較高的時節，手都是發涼的；
3、得凍瘡的人每年冬天都會重新發作，但結締組織病患者的情況是一年比一年嚴重；
4、患結締組織病的人還會出現紅斑、皮疹、發熱、乏力、關節疼痛等症狀。
盡管結締組織病初期症狀和凍瘡非常相似，很難區分，但是醫生表示大家也不必恐慌。凍瘡是因為先天性的末梢循環功能有缺陷，而結締組織病是一種免疫性疾病，一般常年長凍瘡的人不會突然就轉變成結締組織病，如果實在不放心，可以去醫院做個血液免疫方面的化驗和全面的檢查。
當然，回到今天的話題，再次提醒大家，治療凍瘡最關鍵的是保暖！
本文為浙大一院原創；歡迎轉PO，轉載請聯繫
文字：宣傳中心、皮膚科；圖片來自網路
點讚的小可愛們
永遠不長凍瘡
