流感季—教你做寶寶的守護天使（1）

流感季—教你做寶寶的守護天使

又到了流感的高發季節，由於寶寶抵抗力低，活動範圍密集，就成了流感的易感人群。我是一名醫務人員，同時也是一位母親。下面我來帶大家正確認識流感，找到預防它的方式，讓流感遠離我們！

流感病毒屬於正黏病毒科，為RNA病毒。根據核蛋白和基質蛋白分為甲、乙、丙、丁四型。目前感染人的主要是甲型流感病毒中的H1N1、H3N2亞型及乙型流感病毒中的Victoria和Yamagata系。

流感病毒對乙醇、碘伏、碘酊等常用消毒劑敏感；對紫外線和熱敏感，56℃條件下30分鐘可滅活。

流感和普通感冒的區別：

普通感冒局部症狀比較明顯，一般就是流涕、咳嗽， 一周以內就會好。

流感全身症狀比較重，主要以發熱、頭痛、肌痛和全身不適起病，體溫可達39—40℃，可有畏寒、寒戰，多伴全身肌肉關節酸痛、乏力、食欲減退等全身症狀，常有咽喉痛、幹咳，可有鼻塞、流涕、胸骨後不適等。顏面潮紅，眼結膜充血。 部分以嘔吐、腹痛、腹瀉為特點，常見於感染乙型流感的兒童。

你需要了解的實驗室檢查

外周血常規：白細胞總數一般不高或降低，重症病例淋巴細胞計數明顯降低。

血生化：部分病例出現低鉀血症,少數病例肌酸激酶、天門冬氨酸氨基轉移酶、丙氨酸氨基轉移酶、乳酸脫氫酶、肌酐等升高。

病原學相關檢查：

（1）病毒核酸檢測：以RT-PCR（最好採用real-time RT-PCR）法檢測呼吸道標本（咽拭子、鼻拭子、鼻咽或氣管抽取物、痰）中的流感病毒核酸。病毒核酸檢測的特異性和敏感性最好，且能區分病毒類型和亞型。

（2）病毒抗原檢測（快速診斷試劑檢測）：快速抗原檢測方法可採用膠體金和免疫熒光法。由於快速抗原檢測的敏感性低於核酸檢測，因此對快速抗原檢測結果的解釋應結合患者流行病史和臨床症狀綜合考慮。

（3）血清學檢測：動態檢測的IgG抗體水平恢復期比急性期有4倍或4倍以上升高有回顧性診斷意義。

（4）病毒分離培養：從呼吸道標本中分離出流感病毒。在流感流行季節，流感樣病例快速抗原診斷和免疫熒光法檢測陰性的患者建議也作病毒分離。

影像學表現有哪些?

並發肺炎者影像學檢查可見肺內斑片狀、磨玻璃影、多葉段滲出性病灶；進展迅速者，可發展為雙肺彌漫的滲出性病變或實變，個別病例可見胸腔積液。

兒童並發肺炎者肺內片狀影出現較早,多發及散在分布多見，易出現過度充氣，影像學表現變化快，病情進展時病灶擴大融合，可出現氣胸、縱隔氣腫等征象。

預防流感三步走

01

控制傳染源：

流感患者和隱性感染者是流感的主要傳染源。從潛伏期末到急性期都有傳染性。病毒在人呼吸道分泌物中一般持續排毒3—6天，兒童、免疫功能受損患者排毒時間可超過1周。應戴口罩、分開吃飯、讓孩子在家休息。

02

切斷傳播途徑：

流感主要通過打噴嚏和咳嗽等飛沫傳播，（飛沫傳播只有與傳染源近距離接觸才可能做到，距離傳染源1米以外相對安全，2米以外絕對安全。）經口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或間接接觸感染。接觸被病毒污染的物品也可通過上述途徑感染。 在流行病高發季節少去公共場所。

03

保護易感人群：

接種流感疫苗可有效預防相應亞型的流感病毒感染。 提高兒童免疫力以增強抗病能力。

綜合治療效果好

流感病毒感染高危人群容易引發重症流感，盡早抗病毒治療可減輕症狀；避免盲目或不恰當使用抗菌藥物；兒童忌用阿司匹林或含阿司匹林藥物以及其他水楊酸制劑。高熱者可進行物理降溫，或應用解熱藥物。咳嗽咳痰嚴重者給予止咳祛痰藥物。根據缺氧程度採用適當的方式進行氧療。

中醫治療

（1）風熱犯衛。

主症：發病初期，發熱或未發熱，咽紅不適，輕咳少痰，無汗。

舌脈：舌質紅，苔薄或薄膩，脈浮數。

兒童可選兒童抗感顆粒、小兒豉翹清熱顆粒等。

（2）熱毒襲肺。

主症：高熱，咳嗽，痰黏咯痰不爽，口渴喜飲，咽痛，目赤。

舌脈：舌質紅，苔黃或膩，脈滑數。

兒童可選小兒肺熱咳喘顆粒（口服液）、小兒咳喘靈顆粒（口服液）、羚羊角粉沖服。

友情提醒 :

保持房間通風,充分休息，進食易於消化和富有營養食物,多飲水，但水要適度慢慢飲用，同時要根據不同的孩子體質選擇不同的方式。三歲以上的孩子可以在水中加些蜂蜜，小女孩不建議常喝蜂蜜水；熱性感冒的孩子可以煮點荸薺,或者加點蘆根；經常咳嗽或吃多了容易積食的孩子煮點蘿蔔水；大便乾燥可以煮點梨水，加一點川貝就可以；另外有的孩子體虛，我們可以適當煮一點西洋參或者一點太子參。

不當你的世界 只作你的肩膀

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徐醫附院康復醫學科

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只為您的健康著想

請留下你指尖的溫度

讓太陽擁抱你

記得這是一個有溫度的公眾號

來源 by 康復醫學科

編輯 by 彭　潔