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最近，發表在《美國運動醫學》雜誌上的一項研究表明：網球肘的11種非手術治療方法中，無一種在緩解患者疼痛方面的效果明顯優於安慰劑，且所有患者的不良事件發生率均有所增加。
一種被稱為「網球肘」的疾病是由於前臂的肌腱過度使用造成的，通常發生在病人的前臂。「網球肘」是一種重復性的壓力損傷，它並非網球運動員的專屬疾病，任何每天持續數小時頻繁使用手和手腕的人幾乎都會發病，如商人、食品加工人員、製造工人以及辦公室工作人員等。
最近，發表在《美國運動醫學》雜誌上的一項研究表明：「網球肘」的11種主流非手術治療方法中，無一種在緩解患者疼痛方面的效果明顯優於安慰劑，且所有患者的不良事件發生率均有所增加。
這些非手術治療方法包括：理療、針灸、口服消炎藥物、局部肉毒桿菌毒素注射治療、超聲、雷射治療。
在美國，每年有20萬新確診的網球肘患者接受了各種各樣的療法，但是很少有高質量的試驗將這些方法的療效進行比較。
在迄今為止最大的分析中，貝斯以色列女執事醫療中心(BIDMC)的研究人員和臨床醫生比較了非手術治療網球肘的有效性和安全性。
疼痛緩解效果不明顯
BIDMC高級骨科研究中心的首席研究員、哈佛醫學院骨科外科的副教授阿拉﹒納紮里安博士指出：所有的11種治療方案都僅使患者疼痛得到輕微緩解，但卻增加了不良事件發生的可能性。在使用安慰劑的患者中，超過90%的人在四周後疼痛緩解。
納紮里安教授和他的團隊對2746名參與者的調查結果進行了分析，這些人參加了36項隨機的安慰劑對照研究，評估了11種非手術治療網球肘的療效。研究小組分別在確診後4周、確診後5周~26周以及確診後26周以後，觀察了這些治療方法對疼痛和握力的影響。
僅使用安慰劑的(如注射鹽水、非活性糖片或滅活的治療設備)對照組也被納入分析。在這些研究中，安慰劑被定義為沒有治療或「觀察」。
研究小組發現，99%僅使用安慰劑的患者在確診後26周內幾乎沒有疼痛感。接下來，通過meta分析，納紮里安教授的團隊發現，沒有一種治療方法在確診後的4周內顯示出任何顯著的益處。
在診斷後5到26周里，接受雷射治療或局部注射肉毒桿菌毒素的患者，雖然疼痛緩解效果與其他治療方案相比十分有限，但結果有統計學意義。
然而，在第26周之後，僅接受衝擊波治療的患者報告了長期獲益，而接受皮質類固醇注射的患者所訴疼痛比接受安慰劑的患者更嚴重。
不良事件發生率增高
此外，科學家還證明，在11種治療方法中，不良事件發生的風險大致相同。然而，所有治療組發生不良事件的總體幾率都顯著高於安慰劑組。
研究人員認為：這意味著，對大多數患者來說，網球肘是一種自限性疾病。研究人員幾乎評估了所有非手術治療網球肘的方法，發現它們只比安慰劑效果好一點點。
因為幾乎所有的患者在四周後的疼痛已經明顯緩解，治療網球肘的臨床醫生可考慮選擇一種減輕疼痛的治療方案。
科學家們注意到，體力勞力者和疼痛程度較嚴重的患者治療越早越好，而不宜延遲治療。為了確定這些高危人群，隨機、安慰劑對照試驗就顯得十分必要。
納紮里安教授指出：盡管研究中沒有直接評估這一點，但處於急性和劇烈疼痛中的體力勞力者可能會從干預措施中獲益，使他們能夠更快地恢復，投入正常工作。
基於這一分析，納紮里安教授和她的團隊給出的總體建議是「觀望」。然而，對於一些特殊群體來說，「觀望」可能不是一個可行的選擇，他們建議對這些群體進行短期內最有效的干預。
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