在順產的時候，產婦都會被告知會陰可能會撕裂、側切。撕裂，好像大家都能理解，畢竟小小的產道和會陰要迎接差不多10cm直徑的寶寶頭部出來，肯定會或多或少的造成撕裂。但為什麼還要側切？甚至有些還是已經撕裂了又來側切一刀！

胎頭娩出時是分娩過程中最關鍵的一步。當胎頭就要通過陰道娩出時，陰道口及周圍組織由於胎頭持續下降而受到壓迫，可見局部膨起變薄甚至發亮，此時，如不注意保護會陰，不但會陰可能撕裂，甚至還會一直撕裂到肛門。

所以有些年輕媽媽，在了解了撕裂和側切後，主動要求醫生給側切，但這也是不科學的。只有在以下幾種情況，醫生才會進行會陰側切以此保護會陰。

哪些情況會側切？

1、胎兒過大，會使產程延長，對母嬰都不利，而且過大的胎兒極易造成會陰撕裂。想要胎兒不過大，孕媽媽在整個孕期就需要控制下自己以及胎兒的體重。

2、胎頭較低，但是胎兒有明顯的缺氧現象，胎兒的心率發生異常變化，或心跳節律不勻，並且羊水混濁或混有胎便，急需要寶寶盡快娩出。這個狀況可以說是很危險的，在孕晚期孕媽媽們一定要按時產檢、聽胎心，注意胎位、羊水是否正常。

3、會陰條件不好：會陰過緊彈性差、陰道口狹小或會陰部有炎症、水腫等情況。在孕期可以改善孕媽媽的會陰條件，在英國，從大約懷孕34周起，醫生就會建議通過每天進行會陰按摩來試著增加會陰肌肉的彈性。不過，這種做法在中國還沒有廣泛提倡。如果你有任何疑慮，一定要先咨詢醫生再決定要不要做

4、需要助產時：有的孕媽媽的產道狹窄，生產的時候就需要助產。為了不讓產道對胎兒的頭顱造成損傷，要先側切。如果醫生考量後，認為側切都不能順利順產，會直接轉剖腹產。

5、35歲以上的高齡產婦，或者合併有心臟病、妊娠高血壓綜合征等高危妊娠時，為了減少產婦的體力消耗，縮短產程，減少分娩對母嬰的威脅，當胎頭下降到會陰部時，就要做會陰切開術了。

那孕媽媽就又有個疑問了，會陰側切之後會不會出現其他的並發症和影響以後的性生活？只要是進行手術，就有出現並發症的情況，雖然是極少數，我們的初產婦還是要引起重視。

哪些情況需要注意？

1、側切部位嚴重疼痛

在產後1-2個小時如果縫合處劇烈疼痛，而且越來越重等情況，應該立即喊醫生，這種情況可能是縫合時止血不夠，一般從新清理縫合一遍就沒事了，正常情況下都會愈合的。

2、側切傷口發炎

在縫合後2-3天，側切部位出現紅、腫、熱、疼、擠壓出膿等情況，需要立即就醫，同時拆除縫線，以便膿液流出，在進行消炎，一般一兩個星期就可以好轉。

3、側切傷口裂開

有些產婦拆線後沒注意，猛蹲或者劇烈運動，可能會造成傷口裂開，而這種情況不要不說，應該立即就醫，如果傷口有膿還需要配合醫生進行後續治療，如果傷口組織新鮮，裂開時間短，可以在妥善消毒後立即進行第二次縫合。

至於會不會影響今後的性生活，會陰部位有自身的自愈能力，重要會陰組織沒有嚴重損壞，都會自行修復。手術中，都是採用的人體可吸收的線縫合傷口，所以不會對性生活造成影響。

即使你做了會陰側切也有可能出現撕裂，事實上，側切也許還會提高出現較大裂傷的可能性。按照會陰裂傷的程度不同，會陰撕裂可以分為4度：

1、1度裂傷：程度最輕，受傷的部位包括會陰表皮、陰道口周圍的組織或陰道的最外層。這種裂傷通常很小，幾乎不需要縫合，一般能很快恢復，也基本上沒有什麼不適感。

2、2度裂傷：裂傷程度比1度深，影響到了下面的組織，需要一層一層進行縫合。這種裂傷會給你帶來一些不適，通常要幾周後才能愈合。

3、3度裂傷：指陰道組織、會陰皮膚、延伸到肛門括約肌（肛門周圍的肌肉）等部位出現裂傷。

4、4度裂傷：指肛門括約肌和下面的組織出現裂傷。

會陰撕裂是順產中比較常見的現象，特別是那些第一次分娩的媽媽。為了減輕初產婦的會陰撕裂，在孕期可以先進行括約肌以及盆底肌的鍛煉。

繃緊陰道和肛門的肌肉，每天差不多做200次，每次8～10秒。也可以試著在小便的時候收縮肌肉，停一下。當孕媽媽打噴嚏或是咳嗽的時候，良好的括約肌和盆底肌可以幫助你不再漏尿；韌性良好的肌肉可以使分娩更輕鬆，而且會陰還會保持完好無缺（更少的撕裂和採用會陰切開術更小的幾率），對二人世界享受性事的甜蜜也有所幫助，因為它會阻止盆腔內器官的脫垂和老化。

我們提倡孕媽媽提前了解相關分娩知識，但並不建議過多的考慮，給自己帶來不必要的擔心和焦慮，好好享受人生中美好的懷孕時光，並做好分娩準備，在生產時好好配合醫生，迎接你們的小寶貝。

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