3歲來月經、5歲長鬍子,性早熟對孩子的傷害不止這些

er十年前在我讀書的時候,兒童性早熟還不是一個熱門的話題。但近幾年,3歲女孩來例假、5歲男孩長喉結……諸如此類新聞動輒登上熱搜。

新聞反映出的,是生活條件變化造成的兒童性早熟發病率快速上升。

目前,性早熟已是大陸發病率排名第二的兒童內分泌疾病,許多兒童醫院專門設立性早熟門診來應對越來越多「發育搶跑」的孩子。

今年4月,浙江一兒科主任稱 「跳拉丁舞與性早熟有關」,在朋友圈引起大量轉PO。雖然很快就被辟謠,但一個醫生能說出這種缺乏根據的話,還有那麼多人信,也反映了我們的社會對於兒童性早熟還缺乏充分的認識。

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性早熟就是發育提前

根據衛生部2010年印發的《性早熟診療指南(試行)》,性早熟是指男童在9歲前,女童在8歲前呈現第二性征。具體來說是這樣的:

1、女孩在8歲以前出現乳房發育、並且伴隨小陰唇變大著色、陰毛出現,10歲以前月經初潮等。

2、男孩在9歲以前出現睪丸增大、逐漸出現陰莖增大、陰毛出現,聲音變粗,並出現喉結鬍鬚等。

3、男女孩均有生長加速,骨成熟加速,生長提前停止等。

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性早熟的後果真的挺嚴重

1. 影響身高

性早熟的孩子往往伴隨身高生長加速,看起來比同齡兒童長得高,但是由於性激素的提前釋放,骨骺閉合提前,生長期較正常兒童短,從而造成孩子成年後身材較矮。

2. 影響心理健康

性早熟兒童雖然身體發育提前,但心智仍處於實際年齡水平。第二性征的過早出現會讓孩子感到害羞和緊張,尤其是女孩,沒有能力應對月經給生活帶來的影響,會加重心理負擔。

當孩子發現自身與周圍人不同,容易產生自卑或恐慌心理。一些不了解的人可能會錯誤地以為性早熟是不良嗜好或者思想不健康造成的,因之用異樣的眼光看待過早發育的孩子。這種異樣目光對孩子帶來的傷害,可能比疾病本身更加嚴重。

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性早熟是這些食物導致的

……嗎

1. 催熟的蔬菜瓜果

催熟的香蕉、反季節的蔬菜、用了膨大劑的西瓜……我們生活中常說這些蔬菜瓜果是用「激素」催熟的,但這種說法並不科學。

嚴格來講,所謂的「植物激素」其實叫「植物生長調節劑」,只對植物起作用,和人的激素完全是兩碼事。

根據原國家農業部的公告,即便植物生長調節劑使用過量,也只會影響農產品的品質和口感,不會對人體健康產生危害。至於引起性早熟,完全是無稽之談。

2. 速生雞

社會上一直流傳著一種說法:肯德基、麥當勞使用的雞肉都是40天就出欄的「激素雞」。可能就是因為「激素」兩個字,很多病無端地和炸雞扯上了關係,性早熟便是其中一種。

實際上,速生雞40多天出欄是沒錯的,但這是良種選育和科學飼喂的結果,和激素半毛錢關係都沒有。原國家農業部在《全國肉雞遺傳改良計劃(2014—2025)》中要求,白羽快長型肉雞在42日齡時體重要達到2.8 kg以上。

我們讓孩子少吃炸雞,不是因為它們的原料有危害,而是這種油炸的高熱量食品很容易導致肥胖。肥胖容易導致各種健康問題,性早熟也在其中。

3. 豆腐、豆漿

吃豆制品容易性早熟的說法流傳也很廣,因為豆制品裡面含有一種叫做「大豆異黃酮」的類雌激素。激素嘛,又讓一些人產生了不好的聯想。

但是,類雌激素並不等同於雌激素,而且在豆制品中含量也十分有限,正常食用並不會導致性早熟。

相反的,因為豆制品營養豐富,《中國居民膳食指南》建議每天食用25 g以上的大豆,換算一下,大概就是每天100 g豆腐,或者400 ml豆漿。

4. 牛初乳

原國家衛生部在2012年規定,嬰幼兒配方食品中不得添加牛初乳以及用牛初乳為原料生產的乳制品。這一規定被一些人解讀為「牛初乳可能導致性早熟」。

牛初乳中含有激素倒是沒錯,但它的激素含量一般是低於人乳,尤其是人初乳的。如果牛初乳中的激素可以導致性早熟,那母乳餵養的寶寶個個都要性早熟了。

國家之所以做這樣的規定,是因為牛初乳「物理性質、成分與常乳差別很大,產量低,工業化收集較困難,質量不穩定,不適合加工嬰幼兒配方粉」。而且配方奶粉已經可以滿足孩子的營養需要,添加牛初乳不僅沒有必要,還會因為概念炒作誤導消費者。

5. 蜂蜜、蜂王漿

蜂蜜中有極微量的花粉,花粉中含有的「植物激素」我們已經講過了,不會影響人體健康。蜂王漿中倒是有雌激素,但含量太低了,低到不足以對人體產生影響。

蜂制品不會導致性早熟,但這類食物含糖量太高,不宜多吃。而1歲以下寶寶不能食用蜂蜜,因為其中的肉毒桿菌可能引起中毒。

除了上面這些,還有鵪鶉蛋、蝦皮、羊肉、動物內臟、榴蓮、碳酸飲料等食物都被傳會引起兒童性早熟,但這些說法統統沒有科學依據,大家不要輕信。

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性早熟的真兇是這些

1. 肥胖

根據大量的流行病學研究,營養過剩導致的肥胖是兒童性早熟的一個主要原因。

前面提到的牛初乳、蜂王漿、炸雞等食品,雖不會直接造成性早熟,但是長期食用會導致肥胖,肥胖繼而可能導致性早熟。

2. 含激素的藥物

誤食有性激素的藥品(如避孕藥)、接觸了帶有會引起性早熟激素的化妝、護膚品,也可能會導致孩子性早熟。

3. 環境污染

有研究表明環境污染物中的一些內分泌干擾物質也可能引起寶寶性早熟,比如雙酚A(BPA)、鄰苯二甲酸酯(塑化劑)、PCBs(多氯聯苯)、POPs(持久性有機污染物)等。

4. 其他疾病

部分外周性性早熟是由其他疾病導致的,如顱內腫瘤、性腺腫瘤、黃體瘤、腎上腺疾病腎上腺腫瘤、先天性腎上腺皮質增生等等。

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預防性早熟,寶媽應該這樣做

1.合理搭配谷物、蔬菜、肉蛋奶,避免營養過剩。

2.寶寶口渴時盡量喝白開水,少喝果汁、飲料,避免能量攝入過多。

3.盡量別花錢給孩子買那些沒用的營養保健品,沒有藍帽子保健食品標識的堅決不能吃。

4.多帶孩子多去戶外玩耍、運動。

5.減少塑膠制品的使用。

6.家長如果在服用避孕藥,一定要收好,避免孩子翻出來誤服。

我們常說,預防永遠大於治療。但如果孩子已經出現性早熟跡象,最正確的做法應該是積極尋求醫生幫助,與其盲目地跟食物較勁,讓孩子被害羞、自卑、恐懼所困擾,不如坦然面對,積極配合醫生治療,給孩子提供必要的心理支持和幫助。畢竟不管什麼時候,爸爸媽媽的鼓勵、認同和陪伴,比任何靈丹妙藥都管用。

參考資料:

[1]國家衛健委.性早熟診療指南(試行).衛辦醫政發〔2010〕195號.

[2]中華醫學會兒科學分會內分泌遺傳代謝學組.中樞性(真性)性早熟診治指南.中華兒科雜誌207年6月第45卷第6期:426-427.

[3]國家農業農村部.科學認識植物生長調節劑.2011.

[4]國家農業農村部. 全國肉雞遺傳改良計劃(2014-2025).農辦牧〔2014〕10號.

[5]國家衛健委.衛生部辦公廳關於牛初乳產品適用標準問題的復函.衛辦監督函〔2012〕335號.

[6]朱迪卿,朱紅.中國城市兒童性早熟現狀的調查研究.中國中西醫結合兒科學.2016年2月第8卷第1期:100-102.

衛健委早都發話了,這些檢查根本不用給寶寶做

信了這些專家育兒法,你就等著累到半死吧

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