一個糖尿病患者給華子留言，說她的餐後2小時血糖已經低於空腹血糖了，這是正常的麼？餐後1小時血糖與餐後2小時血糖，都說明了什麼，哪個應該低哪個應該高呢？華子告訴她，餐後2小時血糖接近空腹，如果飲食中碳水化合物攝入過少，那餐後2小時比空腹血糖稍低一點也是正常的。

一、餐後血糖的標準值

餐後1小時與餐後2小時的血糖值，反應的是胰島的儲備功能。在人體胰島功能正常的狀態下，餐後2小時的血糖值會低於餐後1小時的血糖值。從吃到第一口食物開始，會通過一系列的神經反射刺激人體胰腺中的B細胞開始分泌胰島素。從吃下第一口食物計算，半小時到1小時左右食物消化正好處於高峰期，所以血糖值此刻最高。但隨之胰島素分泌占了上風，在餐後2小時血糖又會降至接近空腹 ，在餐後3小時左右降至正常水平。

人的空腹血糖正常值在3.9~6.1mmol/L，餐後1小時血糖峰值應少於11.1mmol/L，餐後2小時血糖在3.9~7.8mmol/L。如果空腹血糖≥7.0mmol/L或是餐後2小時血糖≧11.1mmol/L則可以診斷為糖尿病。

二、餐後血糖的意義

把人的空腹血糖可以看作一條線，這個線的高低水平代表這個人的血糖控制的難易程度，血糖高了，就會造成眼底、腎功能、神經炎等各種器官的損害。而餐後血糖高，則是在空腹血糖的那條線上出現的山峰。山峰越高，血糖從山頂下來的時間就越長。所以無論是空腹血糖還是餐後血糖，對人體都有重要的意義。而且試驗證實，在對血壓和心血管的影響上，餐後高血糖比空腹高血糖更明顯。

有些人餐後1小時血糖測得數值正常，但餐後2小時高於7.8mmol/L，這種情況稱為糖調節受損，被稱為糖尿病前期。在此階段通過改變飲食，少吃碳水化合物類食物，多吃蔬菜等纖維多的食物並加強運動，可以使受損的糖調節恢復，使血糖降為正常。

三、餐後血糖是調整用藥「風向標」

糖尿病患者的餐後血糖變化情況比空腹血糖更能反映進食與用藥情況。如果糖尿病患者餐後血糖≦3.9mmol/L就屬於低血糖范疇，需要減少藥物劑量或是增加食物攝入量，避免發生低血糖的不良反應。如果餐後2小時血糖升高，則需要增加藥物劑量、減少食物攝入或是增加運動來控制血糖。

糖尿病患者的藥物調整，一定要在醫生的指導下進行，避免發生低血糖的不良反應。低血糖會使大腦功能受損，嚴重時甚至會有生命危險。在用藥過程中發現問題，請及時聯繫醫生或是藥師，我是藥師華子，歡迎關注我，讓我成為你身邊的藥劑師！