魏子檸：義大利醫療服務體系情況介紹①

導 讀:

最近，義大利駐華使館，在中國國際展覽中心舉辦了第二屆中國國際足球產業博覽會暨《意式風情和運動開啟美好生活》研討會。因為，其中一個板塊是醫療健康以及運動醫學，所以受邀參加了此次活動。活動期間，與義大利駐華使館衛生參讚孔珠禧女士、義大利意佰健歐洲健康創新中心CEO楊洋女士等就義大利醫療健康領域的有關情況進行了溝通交流。現將了解到的義大利醫療健康服務體系、運動醫學、基層預防等有關情況，分兩次分享給朋友們。

魏子檸先生與義大利駐華使館衛生參讚孔珠禧女士

一、義大利醫療服務體系是世界上最好的醫療服務體系之一

義大利的醫療服務體系的效率和效果在世界上排名是比較靠前的，取得了較好的健康績效。

一是義大利是世界上最健康的國家。根據2017年彭博社全球健康指數，義大利是全球163個國家中健康程度最高的國家，在100個健康等級中得分93.11。義大利人的平均壽命為80歲，比美國、加拿大、英國等國家的心理健康狀況都要好。義大利的高排名歸歸於許多因素，包括更好地獲得醫療服務，以及基於橄欖油和新鮮產品的均衡和健康的地中海飲食。

二是擁有全球排名前三的醫療系統。世界衛生組織將義大利排在全球第二，根據健康水平、平等程度、反應能力和經濟貢獻等指標，義大利的健康狀況高於美國（第37位）、英國（第18位）和德國（第25位）。最近，彭博社（Bloombreg）再次證實了義大利的這一卓越表現。彭博社將義大利的醫療服務體系的效率評為全球第三，僅次於新加坡和大陸香港地區。

三是高普及和低成本。根據國際經合組織（OECD）2016年的數據，義大利2016年的醫療支出占GDP的8.9%，比歐洲的平均水平低10%左右，比美國（17.2%）低一半以上。義大利國家醫療服務體系（NHS）能夠保證對義大利公民的普遍使用，而不存在任何歧視，以及對交付的服務能夠提供最高質量的服務。確保這一制度執行的成本最低效益最佳，其關鍵因素是促進預防，這大大提高了人口的健康水平，同時也減少了總的醫療衛生開支。

魏子檸先生與義大利意佰健歐洲健康創新中心CEO楊洋女士

二、義大利醫療體系把普惠、平等、公平作為追求的價值和目標

義大利《憲法》規定：「保護健康，維護社會利益，並作為個人的基本權利」。這一概念在1978年通過義大利國民健康保險制度的建立得到進一步加強，該制度建立在三個核心價值觀之上。

一是高度普及。義大利國民保健制度保障全民健康的權利，向所有需要入院治療、急救和基礎護理（包括家庭醫生和兒科醫生）的公民提供高質量的醫療保健服務。義大利國家醫療服務系統是歐洲免費藥物治療的「領頭羊」，76%的藥物支出由國家醫療服務系統承擔。

二是平等。必須向所有的人提供衛生保健服務，不存在對任何個人、社會或經濟團體的歧視行為。

三是公平。義大利向所有公民保證提供同等水平的醫療服務、適宜性醫療服務和公平公正高度透明。義大利衛生部還通過定義健康福利計劃（義大利醫療保健水平、即所謂的「LEA」），包括必須提供給所有居民的基本服務和治療方案，不斷完善和促進醫療服務體系，充分發揮LEA作用，免費和無障礙費用提供醫療衛生服務。LEA及其相關預算在中央一級進行設置和監控，也就是從資源配置的初始端控制，然後由當地醫療單位實施，並由其承擔全部責任。

魏子檸先生與義大利運動員協會主席、著名足球運動員達邁諾 . 托馬希

三、義大利國家醫療服務體系（NHS）推行的主要模式和方法

一是以病人為中心的護理。義大利國家保健制度圍繞著賦予病人權利的概念，必須在護理中發揮積極作用。這涉及衛生保健經營者大力發展他們的溝通技巧，以確保每個病人對所提供的治療有一個清晰的了解。這也意味著病人的利益必須是整個系統的中心和共同目標，而保健路徑必須以有效的和系統的方式考慮到每個人的所有具體需要。

二是義大利衛生部在安全方面扮演著很重要的角色，他們遵照「One Health」的實施路徑，這是包含環境保護、動物和人類健康以及食品安全等方面的統一的健康觀念的。

三是集成、一體化的綜合醫療服務。義大利在分級診療方面走在了前頭，通過網路提供不同層次的醫療服務給利益相關者，包括當地醫療單位、醫院、社區診所和家庭醫生、社會工作者以及其他專業人士，這是基於其強大的轉診系統以及多學科專業團隊的支持。綜合醫療服務意味著護理的連續性——「隨時」給患者提供護理服務，覆蓋患者從出生到死亡的整個生命周期。

同時，盡管義大利的醫療服務體系基本上是由政府舉辦的，但是私人醫院和診所提供的醫療服務和產品也發揮著重要作用，占到49%。義大利的私人醫院主要由患者自費、商業保險公司和國家提供特定認可的服務買單。排名前十的私人醫療集團主要從事特定領域的業務，如老年護理（養老院）、腫瘤學和心臟病學。

義大利的公立醫院和私人醫院因其先進的臨床和管理而聞名世界。義大利在國際聯合委員會（JCI）獲得「黃金認可印章」的醫院數量在歐洲位居第一，在醫療保健服務的安全性和質量方面有300多項符合國際標準。義大利也是率先在歐洲擁有器官移植、罕見病治療、心臟手術、慢病管理等的國家。

（根據相關資料整理，未完待續）

義大利共和國地圖

相關鏈接：

義大利國家概況——義大利共和國位於歐洲南部。面積30.13萬平方千米。海岸線長7000多千米。1946年6月2日成立義大利共和國，首都為羅馬，是古羅馬帝國的發源地。人口6080萬，主要是義大利人，官方語言為義大利語。全國劃分為20個行政區，101個省，8001個市鎮。山地和山前丘陵占全國總面積的80%，平原僅占20%。義大利是發達工業國，歐洲第四大、世界第八大經濟體。2017年，義大利國內生產總值（GDP）1.72萬億歐元，人均國內生產總值28290歐元。意人均國內生產總值居歐盟第12位、世界第27位。服務業發達，占國內生產總值的75%。

義大利是工業發達的國家，以鋼鐵、石油化工、機械製造（汽車、造船、飛機）最重要，其次是紡織、食品加工等。交通比較發達，全國有鐵路20000多千米，北部山區多著名隧道。有公路29萬多千米。

1970年11月6日，與大陸建交。

（資料來源：中華人民共和國駐義大利共和國大使館官方網站）

來源：醫改界

免責聲明：本文著作權屬原創者所有，不代表本微信號立場。我們轉載此文出於傳播更多資訊之目的，如涉著作權事宜請聯繫刪除。