【國醫大師】常用補腎中藥（二）：黃芪、山藥

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常用補腎中藥

【國醫大師】常用補腎中藥（二）：黃芪、山藥健康第1張

中醫學將具有補益身體作用的藥物稱為補益藥,俗稱補藥。它是以補虛扶弱,補益人體氣血陰陽虛弱的病理偏向為主要功效,常用於治療虛證的藥物,所以也俗稱補虛藥。

按照中醫的理論,人體虛證有臟腑、陰陽、氣血的不同,所以有補心、補肝、補肺、補脾、補腎的區別,其中又各自有陰陽氣血之分,自然補益藥也就可分為補氣、補血、補陰、補陽幾個大的類別。以下再加之五臟的不同,這樣補益藥也就越分越細了。

但是,由於中醫學把人體看成一個完整的整體,所以人體的虛證多表現為整個人體的症狀,加之”腎為人體生命之本”,所以,腎虛證就成為各種虛證的共有表現,補腎藥物也就成為整個補益藥的基本用藥了。其中補氣藥、補陽藥、補血藥主要適用於虛寒證,藥性偏溫;補陰藥主要適用於虛熱證,其藥性偏涼。從五味來講,”補藥多甘”,故多為甘味。需要指出的是,補虛藥不等同於人們常說的營養品、強壯藥,它也是根據人體陰陽虛弱的不同,補損益盛,調整陰陽,所以必須在醫生的指導下科學使用。以下僅介紹一些臨床常用的補腎中藥。

本期為大家介紹常用補腎中藥黃芪與山藥。

黃芪

為豆科植物蒙古黃芪或膜莢黃芪的根。主產於內蒙古、山西、黑龍江等地。

【國醫大師】常用補腎中藥（二）：黃芪、山藥健康第2張

【性味歸經】

甘,微溫。歸脾、肺、腎經。

【功效】

補脾肺之氣,升陽舉陷,益衛固表,補養元氣、腎氣,利尿消腫,托毒生肌,補血,活血。

【主治】

(1)脾氣虛證。本品有良好的補脾益氣之功。因其兼能升陽舉陷,故歷代將其作為培中升陽舉陷之要藥,尤長治脾虛中氣下陷者,如症見長期短氣不舒,久泄脫肛,內臟下垂者,常與補中益氣、升陽舉陷之品配伍,如李東垣在《脾胃論》中著名的補中益氣湯,以其與人參、升麻、柴胡等品同用,健脾補氣、升提中氣,功效卓顯。至今又常用於各種臟器下垂,為歷代醫家所推崇。又因能利尿消腫,故亦為氣虛水腫之要藥,治脾虛水濕失運之浮腫尿少者,本品既能補脾益氣以治本,又能利尿消腫以治標,常與健脾、利水消腫之品配伍。本品還可補氣以攝血,治脾虛不能統血之失血證,常與補氣攝血止血之品配伍,如《濟生方》歸脾湯。

(2)肺氣虛證。本品又能補益肺氣,對於咳喘日久,肺氣虛弱,氣短神疲者,因其只能補益肺氣以治本,故常需配伍紫菀、款冬花、貝母、杏仁等祛痰止咳平喘之品以標本兼顧;若屬肺腎兩虛者,還需與人參、蛤蚧等品同用,共奏補益肺腎、止咳定喘之效。

(3)氣虛自汗證。本品既能補脾肺之氣,又能益衛固表以止汗,治脾肺氣虛所致衛氣不固,表虛自汗者,常與收斂止汗之品配伍,如《丹溪心法》玉屏風散,其與白術、防風同用。

(4)血虛證,氣血兩虛證,氣血虧虛之瘡瘍難潰難腐、或潰久難斂。本品既能補氣以生血,又有一定的補血之功,其與當歸同用,如當歸補血湯;本品還補益氣血,扶助正氣,以收托毒外出,生肌斂瘡之效。

(5)痹證,中風半身不遂,胸痹等。本品既能補氣以行血,又有一定的活血之功,故臨床上多用於血脈瘀滯諸證。治風寒濕痹之血脈痹阻者,本品常與祛風濕、活血藥配伍,如《百一選方》蠲痹湯,其與羌活、當歸、薑黃等藥同用。治痹證或中風後遺症因氣虛血滯、肌膚筋脈失養,症見肌膚麻木或半身不遂者,本品常與活血通絡之品配伍,如著名的《醫林改錯》補陽還五湯,補氣以活血,重用黃芪以補氣,並與當歸、川芎、地龍等品同用。近年來,臨床上將本品及本品的不同制劑廣泛用於冠心病、動脈血栓、肺栓塞、腦血栓、腦梗死等多種血脈瘀滯者,療效顯著,為中西醫界所公認。

這裡要特別指出,在傳統的中醫典籍中,黃芪多列為補脾肺氣之品,而忽視了其”補腎氣”的作用,近些年的臨床實踐和基礎實踐證實,黃芪對”人體生命之本腎”的補益作用是很大的,臨床上用黃芪注射液治腎虛陽痿不舉,慢性腎炎、腎病綜合征、狼瘡性腎炎,慢性腎盂腎炎、慢性腎功能衰竭等腎系疾病,療效甚佳,所以我們亦將其列入補腎藥物中。

【用法用量】

煎服,10~15g。大劑量可用之30~60g。蜜炙可增強其補益作用。

山藥

為薯蕷科植物薯蕷的根莖。主產於西南,湖南、江西等地。

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