打呼嚕是病，甚至要命！

圖片: Dribbble | 設計: Mario Kiang| 責任編輯: 木頭羊

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導言

深夜，擁擠的宿舍裡，各種聲響抑揚頓挫。東南角的哥們在磨牙，嘎呲嘎呲；上鋪的兄弟在打呼，鼾聲如雷。你睜著眼睛，困得要死卻睡不著，快神經衰弱了，有沒有？

一米八的雙人床，四十歲的女人剛剛聽完張學友的老歌，身邊大腹便便的男人早已睡熟。小孩問她為何流淚？——你爸在打呼，很吵，有沒有？

一樓的老宅，爺爺奶奶多年前已分床獨眠。爺爺晚上睡得很香，打呼很吵。我問奶奶，房子這麼大，為什麼不去隔壁睡？奶奶說：「沒有這呼嚕聲，睡得不安穩。」

打呼惹人煩，但有些時候，也充滿溫情。

煽情歸煽情，接下來密探兄要重點告訴大家——打呼嚕是病，甚至要命！

怎樣的呼嚕需警惕？

一般來說，打呼嚕有以下幾種節奏：

A.呼……呼……呼……呼……呼

B.呼……呼……呼……………呼……呼

C.呼……呼……（停30秒）……呼呼呼

相信各位已經猜到，越是不規律的呼嚕，特別是中間有「憋氣」現象的，就越需要引起警惕。因為所謂憋氣就是呼吸暫停，睡夢中的人停止了自主呼吸，人體處於缺氧狀態，直到重新呼吸，缺氧狀態解除，才又聽到呼嚕聲。

停止呼吸時間越長、發生的頻率越高，機體的缺氧情況就越嚴重，對人體造成的傷害也越大。這種不正常的情況有個很長的醫學名詞，叫做——阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）。

我單身沒人知道打不打呼嚕，咋辦？

莫慌，有辦法！

一般來說，嚴重的OSAHS患者由於夜間持續張口呼吸，反復出現呼吸暫停、缺氧，常常會在醒後感覺口幹、頭痛，繼而出現白天打瞌睡、注意力無法集中，記憶力、判斷力和警覺性下降，渾渾噩噩、暈頭轉向，甚至抑鬱、焦慮、性欲減退等情況。

如果無緣無故覺得自己睡眠質量不好，怎麼睡、睡多久都睡不飽，就要想到會不會存在睡眠呼吸暫停的情況。

果真有睡眠呼吸暫停，怎麼辦？

如果家人或者舍友明確發現你有睡眠呼吸暫停的情況，或者自覺飽睡後依然不明原因地總犯困，那麼最好去正規大醫院預約一個多導睡眠（PSG）檢查。

提醒一句，各個醫院做這項檢查的科室可能不同，有的醫院呼吸內科做，有的醫院耳鼻喉頭頸外科做，還有醫院設OSAHS專病門診。做這項檢查時，患者得在醫院連好機器睡一整晚，因此一張病床一台機器一個晚上只能做一個人，一般預約等待的時間比較長，通常不能現去現做。

做完PSG，拿到檢查報告後，就能夠明確是否有睡眠呼吸暫停現象、低氧血症，以及病情的嚴重程度。

OSAHS是什麼原因引起的？

一起來看下面這張圖。

▲圖片來源於網路

絕大多數情況下，打呼嚕的根源是氣道狹窄、阻塞。睡眠時，空氣依次通過口咽（或鼻腔）、喉腔和氣管。這條路上任意地方變狹窄，氣流通過時都可能產生我們聽到的呼嚕聲。當狹窄程度嚴重甚至阻塞時，就會出現呼吸暫停。

既然知道了根源是氣道狹窄，也就好理解為什麼肥胖是OSAHS的頭號高危因素了。一胖胖全身，連構成氣道的組織也跟著胖，慢慢地不就堵了麼 ？除此之外，年齡的增長、性別（男性患病幾率較大）、上氣道解剖異常、家族史、大量飲酒或服用鎮靜藥物、長期吸煙、患有其他全身疾病，都是引發OSAHS的危險因素。

OSAHS有什麼危害？如何治療？

由於長期反復缺氧，身體會慢慢出現一些負面變化，引起一系列疾病，如高血壓（特別是頑固的、原因不明的高血壓）、冠心病、心律失常、糖尿病、心衰、腦卒中、癲癇發作、癡呆、精神異常、肺動脈高壓、呼吸衰竭、哮喘、紅細胞增多症、遺尿、性功能障礙等。

對於症狀不明顯的輕度OSAHS患者，建議調整生活方式：減肥（排名首位的又是它）、戒煙戒酒、側臥睡眠（可以在睡衣正背後縫一個網球，獨門秘籍喲~）、適當抬高床頭、白天避免過度勞累等。

對於中度、重度OSAHS患者，除了改變生活方式外，建議使用持續氣道正壓（CPAP）通氣治療。睡眠時佩戴呼吸機，通過正壓通氣可以有效地避免氣道阻塞。說實話，由於呼吸機比較貴，而且戴著不舒服，部分人無法耐受，也可以用口腔矯治器作為補充治療方案。注意，首選方案還是CPAP治療。

手術行不行？只能說有時行，但通常來說絕不是首選，因為大多數時候手術難以從根本上解決問題。除非上氣道阻塞情況非常明確地能通過手術解決，比如鼻腔、咽喉腔、頸部有明確的阻塞原因，可以通過鼻中隔矯正、鼻息肉切除、咽喉頸部腫物切除等方式來解除氣道阻塞。如果是扁桃體肥大、軟腭過長引起的咽腔狹窄，可以考慮腭咽成形手術（UPPP），通過切除扁桃體或部分軟腭來擴大咽腔。

吃藥行不行？不行，別被騙了！買那些亂七八糟的藥吃，非但沒用，還可能引起不良反應。

完

等等，為啥人類特別容易打呼嚕呢？

這要從智人演化的歷程來解釋。我們的祖先（也就是猿人）和現代人長得挺不一樣的，比如他們的下頜骨明顯大得多、突出得多。可能是因為從石器時代開始，人類越來越依賴工具，不再需要費大勁兒去撕咬食物，用進廢退，於是下頜骨就慢慢「退化」了。

▲圖片來源於網路

別看這麼一個小小的改變，卻大大影響了智人演化的進程。一方面，下頜骨變得輕巧、靈活，更加利於口腔的活動；舌頭變圓，適合發出各種各樣的聲音，催化了人類語言的出現。另一方面，由於舌頭及咽喉軟組織的空間被壓縮，氣道越來越狹窄，也就造成了如今的局面——容易出現OSAHS。

世界上的事情永遠存在兩面性，是不是挺神奇？

參考文獻

[1] 中華醫學會呼吸病學分會睡眠呼吸障礙學組. 阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征診治指南(2011修訂版)[J]. 中華結核和呼吸雜誌,2012,35(1):9-12.