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2018常春藤新浪健康之夜」於9月22日在北京舉行,泰康保險集團副總裁兼泰康健康產業投資控股有限公司首席執行官劉挺軍出席並演講。
他表示未來的健康產業體系的變革,一定是保險公司、醫院、醫養機構進行聯手的協同的變革。
劉挺軍 泰康保險集團副總裁兼泰康健康產業投資控股有限公司首席執行官
以下為演講全文:
劉挺軍:大家好,非常高興有機會在這里跟大家分享一下我們關於健康產業的幾個觀點。
最核心的我認為在當今中國正在進行一場可以說人口規模最大、速度最快的人口老齡化的革命。在這樣一個大的背景下,我們面臨的挑戰是我們的健康產業無論是支付體系還是服務的供給體系都要適應這樣一個巨大的人口老齡化浪潮的挑戰,結構必須進行大的變革。
要推動這場變革,從產品的創新作為切入點,特別是在現代的高品質的醫養上切入,是供給側結構性改變的重要的標誌。
第一,中國用20多年的時間完成了西方發達國家68年快速的老齡化的進程,而且我們的人口老齡化高峰的時候會達到4億人。
在這樣一個巨大的老齡化的人口的支撐之下,娛樂、教育、醫療、養老,開支都會占到GDP的5%,從西方發達國家的經驗來看。一個產業能夠占到GDP的5%以上,包括醫療產業美國占到了18%,歐洲占到10%左右,所以,這一定是醫養會成為國民經濟的支柱產業,會不亞於房地產產業,我看到金融街的高總也來了,各路英豪都在往健康產業進軍。這方面有很多成熟的模式,比如說英國的保柏、美國的凱撒,把保險合一作為經驗。
有前人的經驗,保險公司在醫養中有獨特的優勢。辦醫院辦養老院最主要的挑戰是投資規模大、回收周期長,經營比較困難,怎麼獲得初始用戶的認可和規模。人壽保險的特點是規模大,我們謀求的不是短期的暴利而是長期的穩定收益,所以恰好,對醫養形成了緊密的配合。
所以,醫養產業可以說在未來能夠創造大量的投資、就業、消費和稅收,可以說成為了一個新興的產業的支柱。
但是我覺得鄭校長談得非常好,我們的觀點不謀而合,我們有統計,中國住在養老社區中的老人比社會年齡長8到10歲,道理在這個地方,我們不僅僅要活著還要健康地活著,怎麼辦?我們的產業結構必須從過去單純地考慮以治療為中心,以疾病為中心的時代,向真正以健康為中心的時代去轉移。
我們來看一下整個健康產業可以劃分成兩個大的板塊,第一個大的板塊是支付體系,也就是誰來買單誰出錢。第二個板塊是服務的供應體系,供給側,在支付體系里有政府、企業和個人,政府就是說我們的社會保險,社會企業和的各種補充保險,個人是商業保險。在服務的提供方中,包括了藥品和醫療健康服務,這是整個產業的結構。
從國際上看,這是統計了美國的健康產業上市公司的市值的構成占比,我們看到,醫藥的支付流通中占22%,藥品製造占20%,醫療保險和健康服務、醫養服務占59%。
總結起來,在中國過去我們的健康體系是適應早些年,當時以傳染病為中心的時代建立的一個健康體系,它主要是醫院為中心。社會保障體系又是以國家的公立的醫保為主。未來的發展方向在支付方應該是政府、企業、個人,特別是大力地發展商業保險。服務方我們要大力發展醫院以外像前端關口前移,我們的全科、家庭醫生、健康管理,向後的延伸是康復和養老的長期護理,這個結構必須發生重大的變化。在全球、在控費的大趨勢下也在發生一個新的模式,就是保險和醫養的一體化。過去這兩個產業是對立的關係,保險公司要醫院少花錢,醫院想多開支,今天不得不聯起手來共同地關口前移、做好健康管理,降低醫療費用的開支。
同時,我們也注意到,在現代醫學也發生了重大的變革。過去我們主要是醫療來解決一些基本的健康問題,今天則必須是從生物學、社會學、心理學全方位的。我們知道和今天影響人類真正健康的因素,可能醫療大概占18%的因素,而生活方式、社會心理的因素會占到60%多,這就是未來大的趨勢。我們不僅僅要活著,還要健康地活著。這是我們的觀點,未來我們主要的精力不應該是去建太多的醫院而是要發展兩邊。
我們知道我們國家千人床位數跟美國已經接近了,但是,我們住院周轉天數,我們的平均住院日是9天,美國是4.9天不到5天,如果我們能做到這樣的一個改變,相當於把我們的醫院又重新地增加了一倍的醫院的數量。
為什麼今天我們兩端的體系發展不起來,是因為我們醫療服務項目、健康服務項目的定價,沒有真實地反映市場的真實價格。大家看,我們住在美國一個養老機構、康復護理機構,每天的花費大概是300到500美金,可是住在醫院里面是2000到3000美金,但在中國基本上都是接近的,所以大家自然是願意在醫院壓床。所以,將來推動結構的改革,定價體系的變化是中樞。
剛才也提到了我們護理的床位、養老的床位有巨大的缺口,如果我們按照高峰時期,中國的老齡化,四億老齡人口,如果要5%的床位,就要2000萬,現在整個全國把空置的不太好的床位加在一塊,拼拼湊湊780萬,所以有巨大的總量的缺口。所以,在中高端不僅僅是總量的缺口也存在結構性的缺口,大家希望的高質量的康復和護理至少是嚴重不足的。
我們還看到,在支付體系方面,西方發達國家即使是社會保障完善的,比如說德國商業保險會占到8%,美國更市場化占到30%多,中國現在不到2%,所以支付體系、商業保險也有結構性的改革的機會。
我個人的看法是未來的健康產業體系的變革,一定是保險公司、醫院、醫養機構進行聯手的協同的變革。
藥品的這個我不多講了,我們在這方面也做的一些探索。
泰康從11年前,2007年開始就在探索對醫養的投入,應該說坐了十年的冷板凳,目前也有了一些成果,我們今天的發展在保險公司里可以說推動了在全球也是領先的商業模式的創新,簡單通俗來講,我們就是要打造三個閉環,買我們的養老保險,將來住在我們的養老社區中享受幸福的生活,買我們的醫療保險享受到我們醫療健康的服務,同時買我們的資產管理,退休金,擁有我們一流的資產管理的服務,要形成三大閉環共同的落腳點落在四個方面,活力養老、高端醫療、卓越理財、終極關懷,從搖籃到天堂,真正做到人一輩子的健康、長壽、富足這樣一個終極的願望。
所以,我們的產業體系,一邊是傳統保險公司要做的,要打造保險支付體系,包括退休金,養老保險,健康保險,長期護理保險。但另外一方面,和傳統保險公司不一樣的,我們從上遊垂直整合向下遊進軍,開始投資到醫養的實體中,形成我們在活力養老、康復、醫療上完整的系統。
大家看到十年前開始進軍,首先從更高市場化的養老入手,現在已經是在全國布局,12個大型的養老社區,這12個大型的養老社區,基本上在1000戶到3000戶,2000人到4000人的規模。我們歸納起來特點就叫大規模、醫養結合、高品質,全功能。住到這個養老社區根據他身體情況的不同,從獨立生活到協助生活、專業護理到最後的記憶障礙,完整地提供服務,甚至說我們還提供最後的殯葬,最後一站的臨終關懷,到天堂我們也為你站崗。
這是我們的12個城市,今年我們會擴展到18個城市。在醫療體系中我們也進行了大手筆的布局,在南京我們和鼓樓醫院合作了泰康仙林鼓樓醫院,這是綜合的醫教研結合的中心,在中國我們缺乏綜合的醫療資源,也就是醫生,所以必須要有醫教研議題化的醫學中心來支撐,才能源源不斷地培養優質的醫生資源。這可以說是像一個發動機,用這個發動機來帶動我們的養老,帶動康復,帶動我們的專科體系。在武漢我們跟同濟醫學院合作。同時,泰康醫療生態體系除了自己投資自己經營的之外,還參股、並購、合作,用一個開放的心態來打造一個大健康的產業生態體系。我們今年成為了中國最大的口腔連鎖機構拜博,我們成為了它的控股股東,改名為泰康拜博,目前牙科對中產階級最重要的。
我們希望未來真正通過生活方式的變革,要發動一次在養老領域中的革命,什麼叫養老的革命呢?兩點:
第一,對生活方式養老觀念的變革。傳統上大家都認為居家養老最好,我們想告訴大家,現在的養老社區是最好的,我們的養老社區不是一個高檔的養老院,我們是一個擁有家庭化的全新的醫療服務模式。所以我們歸納成五位一體的服務方式:
首先是溫馨的家,想來就來想走就走,可以完全按照自己的醫院來進行。同時,它是一個精神家園,是一個優雅的活力中心,所有的活動在這里非常充實,也是一個社區的大學,可以繼續地進行學習。同時,我們建構了以康復老年醫學為中樞的高級的醫療保健中心。我也借今天這個機會跟大家分享一下我們在全國12個城市設立的養老中心,8個是實景,還有4個是設計圖紙,現在已經開工了,現在已經開業的是北京、上海、廣州、成都。
我非常讚同鄭校長剛才的觀點,養老不是單純地投資一個房地產,在這個過程中需要一個很強的護理、醫療、健康管理的專業的體系和人才,所以在過去的十年中我們也在持續地打造對護理社區感覺的體系,圍繞這著四個業態,我們進行老人的七大核心需求,生活、活動、藥物、慢病、疼痛、失智和營養,這七個核心的方面來構建我們的管理標準和人員的訓練以及和諧的流程和信息化體系。在這方面,我們取得了很多很重要的成果。其做到在的醫養結合併不是在養老機構旁邊蓋一個醫院,而是把健康的管理融入到生活中去。
我們把PACE模式納入到中國,形成了泰康自己的康復體系和長期照顧管理的系統。通過這一系列的努力,我們說最終的養老理念是文化養老、活力養老、健康養老、科技養老。這沒有一張是P出來的,全部是實景。十年前我們去美國看的時候,有一種感受,真的覺得美國的老人是生活在天堂中的,他們是非常非常幸福的。今天我們發現在中國同樣地做到的「美國夢」。
未來養老也面臨很大的挑戰,固定資產的成本,當你買了地建了房子就鎖定了,可是人工的成本很難做。未來養老最大的挑戰是隨著人活的壽命越來越長,但是人力越來越稀缺,所以說,未來大數據和人工智能、科技在養老中的應用也是一個巨大的產業的機會。
這是我們現在的實際的,可以說得到了社會各界的反響,在我們這里住了5個院士,中國第一個博士,我們有200多個正教授,而且是北大、清華、社科院等一系列的機構,包括我們的機關幹部。這是北大的錢理群老師,他是把自己在燕園的房子賣了住到了泰康那里。居家養老是不錯的,但解決不了幾個問題,第一是孤獨,精神狀態不好,身體自然不健康。第二,當遇到腦卒中、摔倒等一系列的問題的時候不能有快速的救助,所以現在的養老社區可以說用一個全新的模式,解決了消費者在養老上的痛點。
健康養老方面,我們用日常的運動中融進健康的管理,同時,我們在社區里建立了完善的健康慢病管理的系統。即使我們到了最後,說需要24小時護理的時候,也要讓他們能參與娛樂,有音樂、物理、言語的療法等一系列的措施。這是我們室內的場景。每一個產品都是用心去打造的,這顛覆了大家對傳統的養老機構的看法,這完全是高端高品質的五星級的養老機構。但我們的理想,養老革命不僅僅是高品質,而且要能夠讓它走進千家萬戶,像福特的汽車、像PC,讓每個中產階級的家庭能享受這件事。我們不斷地在三亞、蘇州、杭州大清谷,南昌、廈門,可以看到,既達到了國際化的標準,又融入了當地的文化的元素。
很高興鄧總給我這樣一個機會讓我跟大家分享我們在健康產業上的實踐和觀點,希望有機會跟各路同行一起不斷地探討,不斷地創新。
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