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視頻裡面的醫生說小遊有可能是因為中藥灌腸退燒引起的多臟器受損。我們今天暫不討論是哪一種情況引起孩子的多臟器受傷，而是和大家討論一下兒童退熱的方法，「灌腸給藥退燒≠退熱栓退燒」！
灌腸給藥退燒≠退熱栓退燒
灌腸是什麼？
灌腸法是用導管自肛門經直腸插入結腸灌註液體，以達到通便排氣或者給藥的治療方法。
灌腸有哪些用途？
灌腸法可以分為大量液體不保留，主要用於清潔腸道、解除便秘、排除腸脹氣，用低溫液體為高熱患者降溫，稀釋和清除腸道內的有害物質；小量不保留，軟化糞便，解除便秘，排出腸道內的氣體，減輕腹脹；保留灌腸，鎮靜、催眠及治療腸道感染。
直腸給藥是什麼？
直腸給藥對所有年齡組來說是一種重要的給藥方式，可以產生局部 (如通便和抗炎作用) 和全身作用 (如退熱和抗驚厥作用)。
直腸給藥劑型主要是栓劑、 直腸膠囊和直腸液 (灌腸劑)。
灌腸退熱可行嗎？
灌腸退熱有兩種方法：一種是用大量低溫的液體為高熱患者進行物理降溫的處理；第二種是用直腸液用保留灌腸的方法直腸給藥。
我們不建議使用以上兩種方式給孩子退燒。
因為第一種的灌腸物理降溫對於發熱的孩子來說，這個處理並不比其他物理降溫（如涼水擦拭皮膚、使用清理貼等）有效，而且會給孩子帶來極度的不適感。
這種方法僅適用於超高熱（體溫＞是41℃）的退燒。
但如果孩子已經出現超高熱，那麼請馬上去醫院就診，而非灌腸處理。
第二種方法在直腸中輸入液體藥物後可立即產生全身作用。但是，很多藥物活性成分 (API )的吸收和生物利用度是有限的。
由於直腸中排泄物的影響，會發生不規則的吸收，可能引起不可預期的吸收延遲。
暫時未找到相關的退燒藥物的直腸液制劑，亦無相關證據證明其對於退熱是安全和有效。
「直腸液灌腸」這種給藥方式還可能涉及到一些不良反應，如藥物過敏，引起腸道黏膜損害，腸黏膜充血水腫、出血，甚至穿孔等；如破壞腸道內正常菌群，引起場內菌群紊亂，繼而出現腸道的細菌感染、腹瀉；如藥物劑量過大，加重藥物的不良反應…………
那退熱栓的這種直腸給藥的治療方法可行嗎？
是可行的。當由於兒童的條件和適口性等問題，無法進行口服給藥時，直腸給藥這種給藥方式就特別有價值。這時有經過科學研究證明其安全和有效的一個給藥方式。
兒科病人使用的栓劑必須符合兒童的年齡或特點。大陸現有的退熱成分的栓劑主要是「對乙酰氨基酚栓」。
Uptodate裡面有寫–對乙酰氨基酚的直腸和靜脈制劑均已在嬰兒中進行過研究。
對於嬰兒來說，該藥物的不良反應極小；且與在年齡較大的兒童和成人中的情況相反，該藥物極少導致新生兒出現肝毒性或腎毒性。
如何使用退熱栓？
直腸給藥。將藥栓單個撕開
1
從塑膠片分離處取出藥栓
2
患者取側臥位，將藥栓塞入肛門內。1-6 歲兒童一次 1 粒（每粒含對乙酰氨基酚0.15g），若持續發熱或疼痛，可間隔 4-6 小時重復用藥一次，24 小時內不超過 4 粒。
兒童的常用的退燒藥
兒童選擇藥物時，安全是第一位。
布洛芬和對乙酰氨基酚是兒童發熱時的首選藥物。附上這兩個藥物的口服計量表：
如何護理髮熱的孩子
對於＜3個月的孩子出現發熱（體溫＞38℃）請到醫院就診；
＞3個月的孩子出現發熱，可以首選對乙酰氨基酚口服，若孩子不配合口服藥物，但精神好、無脫水等情況，可以使用對乙酰氨基酚栓直腸用藥；
＞6個月的孩子出現發熱，也可以選擇布洛芬口服。
若患兒覺得適當的物理降溫能帶來舒適感，可以選擇降低室溫（25℃左右），口服涼的液體，脫掉過多的衣物，用涼水擦拭身體等處理。
那發熱在家處理（口服退燒藥或者栓劑直腸給藥）後還是不退燒怎麼辦？
請看孩子發熱，如果出現這些情況，要馬上就醫！
為了兒童的健康，請到靠譜的醫療機構就診哦。
參考資料：
《護理學基礎》
《世界衛生組織藥品標準專家委員會第46次技術報告》
UPTODATE《新生兒疼痛的預防和治療》
用藥助手
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