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如果覺得腦殼暈你會怎麼做呢？
「你自己按一哈太陽穴噻！」
如果自己按了太陽穴還是莫得用咋辦喃？
「出去做個SPA放鬆一哈嘛！」
額……
其實，臨床上頭暈的病人數量還挺多的，很多人覺得頭暈不是什麼大問題，想到來看看醫生的時候可能都已經拖了好長一段時間了。還有很大一部分病人都以為自己頭暈是頸椎病引起的，所以先出去做了按摩推拿之類的，但又沒有什麼效果。
頭暈是一組非特異的症狀，它包括了眩暈、暈厥前（又稱暈厥前兆）、失衡及頭重腳輕感。由於頭暈有很多不同的類型，而且是因人而異的主觀感受，缺乏客觀旁證，因此患者自己的描述就是醫生診斷的最重要的依據了。
但是，很多患者，特別是老年人都沒有辦法非常準確地描述出自己的頭暈症狀，所以一般遇到頭暈來就診的病人，作為醫生會格外仔細詢問，以求明確症狀特點。
當我們仔細問下去就會發現——
好多說頭暈，其實一部分是頭昏，感覺昏昏沉沉不清醒，另一部分是眩暈，頭暈還伴隨視物旋轉。
但是大部分人只會說「我頭暈」……
而從目前臨床的統計來看，頸椎病引起的頭暈是眩暈病因的很小很小一部分，還不足5%。剩下很大一部分的頭暈、頭昏都可能是腦血管疾病和前庭病變引起的呢！
這裡包含的可能性有很多——
腦幹或小腦梗塞、前庭性偏頭痛性眩暈、良性陣發性位置性眩暈、前庭神經元炎、梅尼埃病、前庭陣發症……
頭暈是一種常見的腦部功能性障礙，也是臨床常見的症狀之一。為頭昏、頭脹、頭重腳輕、腦內搖晃、眼花等的感覺。頭暈可由多種原因引起，最常見於發熱性疾病、高血壓病、腦動脈硬化、顱腦外傷綜合征、神經症等。此外，還見於貧血、心律失常、心力衰竭、低血壓、藥物中毒、尿毒症、哮喘等。抑鬱症早期也常有頭暈。
頭暈可單獨出現，但常與頭痛並發。頭暈伴有平衡覺障礙或空間覺定向障礙時，患者感到外周環境或自身旋轉、移動或搖晃。偶爾頭暈或體位改變而頭暈不會有太大的問題，如果長時間頭暈，可能是重病的先兆，應引起重視。
每一種疾病的治療方式都不一樣，都不是普通按摩推拿可以治愈的。
比如，良性發作性位置性眩暈的患者，需要採取復位治療；而對於前庭神經元炎的患者，需要使用激素；前庭陣發症的患者需要使用奧卡西平等抗癲癇類藥物；而對前庭性偏頭痛眩暈的患者，則按照偏頭痛進行治療。
所以如果覺得頭暈，我們應該摒棄「頸椎病是頭暈的重要原因」這個錯誤的觀點，要及時去醫院進行就診治療。
醫生會根據病人頭暈的發作形式，發作的時間是否持續，是否影響聽力，是否有偏癱以及既往病史等綜合進行判斷，特別是家裡有老年人的一定要注意一下呢！
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今天的小科普作者是咱們錦江區藍谷地店的李帥醫生哈，如果您還有其他的疑問，歡迎留言與李醫生交流喲！
本文作者：李帥
企鵝醫生錦江區藍谷地店主治醫師、華中科技大學同濟醫學院碩士；
擅長頭暈、頭痛、失眠、腦血管病等神經內科常見病的診治
參考文獻：
頭暈診斷流程建議專家組. 頭暈的診斷流程建議[J]. 中華內科雜誌, 2009, 48(5):435-437.
責編：周密夫斯基
