反復口腔和生殖器潰瘍？警惕這個病！

給大家講過口腔衛生的重要性

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也警惕過大家要注意長期口腔潰瘍

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反復口腔潰瘍還要警惕白塞病

這是一種累及全身多個臟器的慢性疾病

出現哪些情況要警惕白塞病？

• 反復出現的口腔及生殖器潰瘍

潰瘍具有以下特點：

☆ 自限性，多於2周左右可以自行愈合

☆ 反復發作性，每年至少出現3次以上

☆ 疼痛明顯

• 不尋常的皮膚病變

☆ 結節性紅斑：位於膝以下,約蠶豆大小，表面星紅色或暗紅色的結節，壓之有疼痛。

☆座瘡樣的皮疹：容易被誤認為是正常人的青春痘，除了出現在一些常見的部位，如臉部、上背部以外,也可以出現在手臂和腿上。

☆針刺反應：抽血或打針等針刺的部位出現毛囊炎或膿皰疹樣的改變。

• 反復的眼炎

眼科就診可診斷為紅膜睫狀體炎、色素膜、葡萄膜炎、視網膜炎等,但用藥後仍反復出現。

• 神經系統的病變

可以出現類似腦中風」的表現，如偏癱、失語、感覺障礙，也可出現截癱、全身抽搐、精神異常、四肢麻木等表現，神經內科無法解釋原因。

• 不明原因的腹痛

尤其右下腹痛更常見。

• 不明原因的血管病變

可表現為動脈狹窄、動脈瘤、血栓性靜脈炎及靜脈血栓形成等。

除上述常見的和嚴重的症狀以外,還可以伴有發熱、關節腫痛等症狀。當你出現上述一項甚至幾項臨床表現時就應警惕有無自塞病，建議到風濕免疫病專科就診。

哪些入群可能患有白塞病？

白塞病在東亞、中東和地中海地區發病率較高，大陸以北方人更為多見，女性略多於男性,發病多數是青壯年，發病高峰年齡是16~40歲。

白塞病的誤診、誤治

白塞病是一種少見疾病，且該病的各典型症狀較少同時出現，因此非風濕免疫專科醫生很容易漏診、誤診。

另外，白塞病患者較少出現關節腫痛症狀,不會到風濕科就診，而是因為相應症狀就診於口腔科、皮膚科、眼科、神經內科、消化科等。因此,當出現復發性口腔潰病、生殖器潰瘍、眼炎、皮膚病變，或者較年輕患者出現血管病變(包括腦血管意外)者均應警惕白塞病，以得到盡早的正規的診治，避兔誤診、誤治。

白病的治療及自我保健

本病尚無公認的有效根治辦法。治療的目的在於控制現有症狀，防治重要臟器損害，減緩疾病進展。

① 一般治療

急性活動期，應臥床休息。發作間歇期應注意預防復發,如勤漱口控制口、咽部感染、避免進食刺激性食物。伴感染者可行相應的治療。

② 局部治療

口腔潰癘可局部用糖皮質激素膏、冰散等，保持口腔清潔；生殖器潰瘍用1:5000高錳酸鉀清洗後加用抗生素軟膏，嚴重的給予局部換藥，眼結、角膜炎可應用皮質激素眼膏或滴眼液,眼色素膜炎須應用散瞳劑以防止炎症後黏連，重症眼炎者可在球結膜下注射腎上腺皮質激素。

③ 全身治療

包括非甾體抗炎藥、腎上腺糖皮質素、兔疫抑制劑、生物制劑等藥物治療。

④ 手術治療

具有破裂風險的動脈瘤可考慮手術。

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科普來源| 深圳市人民醫院風濕免疫科

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