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小周是一名外科醫生，今年的體檢報告結果：血糖8.0mmol/L，糖化血紅蛋白7%，低密度脂蛋白5.2mmol/L，血糖、糖化血紅蛋白、血脂全都超標，小周看到這一結果，開始以為自己拿錯了報告，可定睛一看確實是自己的檢驗報告。
2天後，小周的葡萄糖耐量檢查結果顯示：空腹血糖6.8mmol/L，葡萄糖負荷後2小時血糖11.4mmol/L，明確診斷為糖尿病。
小周找到了專業內分泌醫生，尋求糖尿病的治療之道。
首先找到糖尿病病因
任何疾病的發生、發展都有一定的原因，都可以從自我的生活方式、環境、遺傳因素、社會經濟壓力上找到根源。
1.追根溯源——生活方式
小周，男，32歲，BMI=28千克/平方米，平時工作繁重，壓力及工作強度大，回到家中只想趕緊躺到沙發上或床上休息，做飯就更別說了，有時甚至乾脆不吃，長期外賣吃些速食及油炸食品，每日抽一包煙，雷打不動，偶爾來個同學朋友小聚，還會來個宿醉。
這些不良的生活方式在小周身上得到了充分體現。
2.易感體質——肥胖
小周主要的食物來源是外賣，而這些外賣食品的含糖、含油量嚴重超標。偶爾這樣的飲食給我們繁忙的生活帶來方便，長期這樣下來造成能量過剩，加之運動不到位，過多的糖、脂類轉化為糖原及脂肪儲存起來，導致肥胖。
曾經身材標準的小周，2年內成功增重30斤。
一旦造成肥胖，就會對體內的胰島素產生抵抗，降低血糖的效果大大減低。
起初身體為了保持血糖正常，吩咐胰島細胞拼命地工作，達到大量的胰島素分泌，所謂的質不行靠量補。終於有一天胰島細胞倒下了…
針對病因，對症治療
針對小周的情況，醫生給了如下建議：
1.健康飲食，限制總能量攝入，每餐七八分飽，葷素搭配，太油的菜肴涮後再吃。避免進食含反式脂肪酸（奶油、沙拉醬、曲奇餅、泡麵湯料等）的食物，限制飽和脂肪酸的攝入（動物葷油、內臟、豬皮、雞皮等）。
2.適當的運動，每周至少150分鐘中等強度運動，中等強度運動可以用心率來評估，中等強度有氧運動心率=（220-年齡）×（60%-70%）。運動期間心率達到上述標準可算為中等強度運動；
3.合理睡眠，保證每晚7小時睡眠；
4.緩解壓力，保持良好的情緒；
5.戒煙；
6.定期監測血糖，實時監測血糖波動；
7.每天早晚，各服用二甲雙胍0.5毫克。
藥物停了，血糖穩定
回去後小周痛下決心，嚴格生活方式干預，規律服用藥物，一個月後喜訊傳來，小周的空腹血糖5-6mmol/L，餐後血糖6-7mmol/L，低密度脂蛋白降到2.8mmol/L，停用了二甲雙胍。對於這個結果小周很滿意。
目前小周已經半年未再用藥，通過控制主食及含油脂食物的攝入量，堅持每周晨跑4天，每次40分鐘，現在的小周體重減輕了15斤，整個人也看上去精神飽滿，充滿活力。
上周監測的空腹血糖5.3-5.8mmol/L之間，餐後血糖6.5-7.0mmol/L之間。
上醫治未病，預防是關健
通過對小周病例的分享，加深了我們對糖尿病生活方式治療的認識，不管是醫生還是普通人，正處於糖尿病前期或已經患上了糖尿病，經過嚴格生活方式干預，都可以逆轉或延遲糖尿病及其並發症的發生，修煉成為自己的神醫。
讀者朋友們，為了有一個健康的身體，省下我們的辛苦錢，現在就開始採取措施：管住嘴，邁開腿，堅持戒煙，限制飲酒，保持心態平和，將糖尿病及糖尿病並發症扼殺在萌芽中。
作者：李秋紅
糖尿病基礎知識100問
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《糖尿病之友》雜誌社
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