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健康時報
網上有個流傳很廣的說法:「假如自己患癌症的話,81%的腫瘤科醫生會拒絕化療。」
己所不欲,勿施於人。醫生真的壞到如此地步,為了錢,昧著良心給人化療麼?
答案當然是否定的!
30多年前,化療剛剛興起,作為試驗藥物用於治療肺癌。當時數據不多,療效不明,而且副作用很明顯。因此,本著對患者負責的態度,醫生群體中出現了對它使用的爭議,不少醫生擔心出現過度醫療,給患者帶來不必要的毒副作用。
是否選擇化療,當然不是一個簡單的問題。
答案應該和癌症種類密切相關。
化療對不同種類的癌症產生的效果差異很大。
大致可以分為三類:
首先,對於部分白血病、淋巴瘤、睪丸癌,以及很多兒童癌症等,化療應該是首選。因為它不僅不貴,而且很多時候單獨靠化療,就可以做到臨床治愈;
其次,對一些癌症,單靠化療效果不夠好,但輔助其它療法,可以做到更好的治療效果。
最後,對某些癌症,化療的幫助有限。但為了生活質量,不選擇化療也是非常合理的。
沒有任何一位醫生會
「無論什麼時候都拒絕化療」
哈佛大學1991年曾經做過一個更加系統的調查問卷:面對各種癌症,讓醫生來選擇是否接受化療。
這是25年前的一個小規模調查,相信現在做具體數字會有一些變化。
但無論如何,結論是清楚的:是否接受化療,主要看癌症類型。包括發病部位,是幾期,患者是什麼身體狀況等等。
值得一提的是,沒有任何一位醫生選擇「無論什麼時候都拒絕化療」①。
化療只是治療中的眾多選擇之一。
盲目使用化療,容易造成過度醫療,影響生活質量。盲目排斥化療,則可能放棄一種有效的治療方式。
希望大家保持科學的態度。尤其在網上信息亂七八糟、眾說紛紜的時候,不恐慌不迷茫,查文獻找數據,做出理性選擇。
下次如果有哪位「好心人」,根本不了解你的具體病情,就告訴你:「醫生自己都拒絕化療,你別上當了,我給你推薦用天然療法的神醫吧!」你可不要再輕信啦!
對化療進行妖魔化,不知害了多少人。
廈門大學附屬中山醫院腫瘤科副主任醫師 潘戰和說:
對化療進行妖魔化,不知害了多少人。這不是說化療只有利,沒有副作用,但對於適合進行化療的癌種和病人,它的利要大於弊。當然世界上沒有絕對的事,只不過是治愈的概率很高。如果錯失治療最佳機會,腫瘤發展很快,很快就會致命。
對於化療,應該辯證理性看待,不迷信也不胡亂拒絕。多數的早期癌症,通過根治性手術,術後視情況進行輔助化療或放療,治愈的概率是非常高的。
淋巴瘤、白血病、絨癌、睪丸癌等等,不管早期還是晚期,由於它們對化療高度敏感,很多可以通過化療治愈。不過,像肝癌、胰腺癌等,本身對化療也不太敏感,療效確實有限。
所以也不要迷信化療,化療不是萬能的,它的作用也是有限的。但該化療的時候,一定要及時化療,不要太過糾結所謂的化療副作用。
有的人說,化療確實很痛苦啊。其實,掉頭髮沒有任何痛苦,只是外觀上的變化給人的心理帶來衝擊,不會對肉體上帶來任何痛苦。而且化療結束後,頭髮完全可以重新長出來,發質一點也不會差。
化療確實常常會有惡心嘔吐等副反應,但多數還是短期的,也會有相應的藥物可以處理或減輕的,關鍵是要權衡利弊②。
患者能否接受化療
醫生有專門的評估體系
北京朝陽醫院血液科主任醫師 陳文明 說,醫生對病人耐受力的判斷不是憑經驗而定的,而是有一套科學的癌症患者評分系統,這套評分系統是國外專家根據多年的臨床經驗制定的,它不但可以用來判斷患者是否可以進行化療,還可以確定患者適合什麼劑量的化療。
評估主要是根據患者綜合情況進行打分,主要包括日常生活、活動的情況以及患者是否患有慢性疾病等等③。
對於化療,不能聽信謠言,一概否定
也不能,不問病情,一定要用
相信醫生,聽醫生的!
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本文資料:
① 2017年05月09日《八成醫生拒絕化療?胡扯 》(腫瘤醫學博士 李治中 )
http://www.jksb.com.cn/newspaper/Html/2017-05-09/46202.html
② 2016年09月13日 《客觀理性看化療 》(廈門大學附屬中山醫院腫瘤科副主任醫師 潘戰和)
http://www.jksb.com.cn/newspaper/Html/2016-09-13/42760.html
③ 2015年08月10日 《是否化療聽醫生的 》 (北京朝陽醫院血液科主任醫師 陳文明)
http://www.jksb.com.cn/newspaper/Html/2015-08-10/25964.html