速記內外科常見疾病症狀！

1

急性心衰治療原則

端坐位腿下垂強心利尿打嗎啡血管擴張氨茶鹼激素結紮來放血激素，鎮靜，吸氧

2

心原性水腫和腎原性水腫的鑒別

心足腎眼顏，腎快心原慢。心堅少移動，軟移是腎原。蛋白血管尿，腎高眼底變。心肝大雜音，靜壓往高變。

第一句是開始部位，第二句是發展速度，三四句是水腫性質，後四句是伴隨症狀。「腎高」的「高」指高血壓，「心肝大」指心大和肝大。

3

冠心病的臨床表現

平時無體征，發作有表情，焦慮出汗皮膚冷，心律加快血壓升，交替脈，偶可見，奔馬律，雜音清，第二音。

4

心力衰竭的誘因

感染紊亂心失常過勞劇變負擔重貧血甲亢肺栓塞治療不當也心衰

5

右心衰的體征

三水兩大及其他

三水：水腫、胸水、腹水兩大：肝腫大和壓痛、頸靜脈充盈或怒張其他：右心奔馬律、收縮期吹風性雜音、紫紺

6

洋地黃類藥物的禁忌症

肥厚梗阻二尖窄急性心梗伴心衰二度高度房室阻預激病竇不應該

7

陣發性室上性心動過速的治療

刺迷膽鹼洋地黃，升壓電復抗失常（註：「刺迷」為刺激迷走神經）

8

繼發性高血壓的病因

兩腎原醛嗜鉻瘤、皮質動脈和妊高

兩腎」–腎實質性高血壓、腎血管性高血壓；「原醛」–原發性醛固酮增多症；「嗜鉻瘤」–嗜鉻細胞瘤；「皮質」–皮質醇增多症；「動脈」–主動脈縮窄；「妊高」–妊娠高血壓

9

心肌梗塞的症狀

疼痛發熱過速心惡心嘔吐失常心低壓休克衰竭心

10

心梗的並發症

心梗並發五種症動脈栓塞心室膨乳頭斷裂心臟破梗塞後期綜合症

11

心梗與其他疾病的鑒別

痛哭流涕、肺腑之言

痛–心絞痛；流–主動脈瘤夾層分離；腑–急腹症；肺–急性肺動脈栓塞；言–急性心包炎。

12

主動脈瓣狹窄的表現

難、痛、暈

13

左心衰

端坐位，腿下垂，吸氧打嗎啡，快強心，速利尿，茶鹼擴管藥

14

急性肺水腫治療口訣

坐起來打三針（嗎啡、速尿、氨茶鹼）

15

甲狀腺結節

甲狀腺，結節多，看看是冷還是熱。熱結節，多良性，高功能腺瘤最可能。冷結節，經常見，良性惡性各摻半。如果腫塊有親腫瘤性，惡性腫瘤基本定。

16

乳腺癌

女性乳腺癌，質地較堅硬。

腫塊無壓痛，表面不太平。

邊緣不甚清，四周不活動。

17

急性乳腺炎

初產婦，沒經驗，容易得上乳腺炎。紅腫熱痛是主症，中間波動是膿腫。膿腫切開要注意，放射切口牢牢記。

18

肝癌

肝癌早期難診斷，症狀體征不明顯。腹脹乏力體重減，右上腹痛腫塊現。高低不平質地硬，增大迅速為特徵。腹水消瘦加黃疸，肝癌完全可診斷。

19

肝膿腫

肝膿腫三特徵，冷燒肝大與壓痛。全身中毒症狀重，超聲檢查有液平。膽囊不會大，橫膈運動差。

20

膽囊炎膽石症

膽囊炎，膽石症互為因果兩個病。右上腹痛肩放射，黃疸嘔吐伴發熱。病情長達數天整，墨菲氏征常陽性。膽石症，呈絞痛，改變體位可減輕。輾轉不安出大汗，脈搏快弱呼吸淺。油脂飽餐後發病，突然停止為特徵

21

斜疝特點

腹股溝來多斜疝，多見兒童青狀年。上小下大呈梨形，梨柄直接與管通。手按內環塊不見，咳嗽常有衝擊感。

22

直疝特點

腹股溝來有直疝，好像半個皮球扣上邊。基底較寬按不住，疝塊仍可突外面。腹壁下動脈內側為特點，嵌頓機會極少見。

23

肝外傷

肝破裂，經常見，手術處理是關鍵。血管膽管常損傷，牢牢結紮記心上。肝臟破裂要清創，縫合不準留死腔。不能縫合敞開袴，雙腔負壓來引流。被膜下血腫需探察，防止膽瘺與增大。肝臟出血量較大，肝動脈來可結紮。門靜脈出血只能補，處理原則要記熟。

24

急性腹膜炎

腹膜炎，好診斷，腹痛嘔吐先出現。腹部壓痛反跳痛，腹肌緊張為特徵。

25

潰瘍病

潰瘍病，潰瘍病，吐酸、出血與疼痛。疼痛常有周期性，春秋兩季可發生。節律性，很典型，出現時間不一定。疼痛性質可忍受，上腹正中或偏右。

26

腸結核

腸結核，三特徵，便秘腹瀉先發生。低熱盜汗體重減，右下腹痛腫塊現。這種病人不出奇，清早一起廁所去。

27

結腸癌

結腸癌，經常見，分為左半和右半。右半結腸管腔粗，血液循環最豐富。貧血消瘦常出現，腹部腫塊為常見。左半結腸管腔細，產生梗阻最容易。便秘腹瀉常交替，便血為主來求醫。

28

直腸癌

直腸癌膿血便，大便性狀有改變。里急後重較典型，大便變細為特徵。

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