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隨著現代生活方式
工作壓力及婚育觀念的改變
晚婚晚育的人群明顯增多
全面二孩政策放開近3年來
越來越多的高齡夫婦加入生育隊伍
不孕症的發病率也日益增高
那麼 什麼是「高齡父親」呢？
高齡父親對自然妊娠
又有什麼影響呢？
今天我們就來一說究竟吧
▼ ▼ ▼
眾所周知，女性年齡是決定妊娠結局的關鍵因素，隨著女性年齡的增長，流產率、先天性胎兒畸形的發生率增加，而妊娠率、活產率下降。高齡產婦是人們關注的焦點，相比之下，「高齡父親」則不為人們關注，「男人90歲也能讓女人懷孕」這樣的言論比比皆是，因此不孕門診接待的高齡不孕夫婦多半會被認為完全是女方的問題。高齡父親對妊娠結局的影響亟須引起關注和重視。
01
多大年齡算高齡父親？
▲ 楊曉玉副主任中醫師
江蘇省人民醫院生殖中心楊曉玉副主任中藥師介紹，對高齡父親尚沒有明確的定義。在英美，捐精者的年齡上限被規定為40歲，而大陸則捐精者年齡限制在45歲以下。高齡父親的生育能力下降，流產、胎兒畸形、後代自閉症、精神疾病等風險增加；且男性40歲開始患肥胖、腫瘤、高血壓等疾病概率增加。所以近來，國內也有學者提出將男性40歲設為 「高危界限」。
02
高齡父親對自然妊娠的影響
據了解，高齡父親的自然妊娠機會下降，配偶妊娠需要等待的期限顯著延長。一項調查研究提示小於25歲的男性妊娠等待期限 平均為6.1個月，而大於40歲的男性（其配偶小於25歲），平均需22.5個月，等待配偶妊娠時間延長了近3倍。楊曉玉表示，造成高齡男性生育力減退的原因，主要可能與男性性功能的下降和精子參數下降有關。多項研究的綜合統計發現高齡男性的精子參數下降主要表現為精子活力下降，特別是直線運動較快的精子比例下降明顯。一項研究提示36到57歲男性組的精子DNA碎片指數是35歲以下組的三倍，精子DNA碎片指數高會導致配偶自然妊娠機會下降。
03
高齡父親子代健康風險增加
據了解，父親高齡不僅會導致配偶自然流產率和早產率上升，還會給子代健康帶來一定風險，這可能與隨年齡增長導致精子基因突變率和表觀遺傳改變上升有關。研究發現父親年齡過大引起子代成年後精神類疾病風險加大。國外兩個研究團隊報導，父親年齡大於45歲生育子代患自閉症的風險是小於20歲生育的3.3倍，父親年齡大於50歲生育子代患自閉症的風險是小於30歲生育的5.75倍。
楊曉玉表示，瑞典一項對1973-1980年出生的754330例人群研究，發現 ：父親年齡每增加10歲，所生育的子代患精神分裂症的風險提高1.47倍。丹麥一項大規模研究（觀察1489014例活產嬰兒）還發現父親的年齡而不是母親的年齡與孩子唇腭裂相關聯；還有研究發現兒童期的腦癌、眼癌、白血病也可能與父親高齡相關。因此，想生寶寶的男神們，還是要趁早哦！此外，楊曉玉建議，年齡超過45歲的男性朋友如果有生育計劃，可先做精液檢查，同時備孕前務必戒煙戒酒，生活規律，保持良好的心態。
專家簡介
楊曉玉
楊曉玉，男，副主任中醫師，醫學博士，江蘇省人民醫院（南京醫科大學第一附屬醫院）臨床生殖醫學中心專科醫師，從事男科學臨床、教學、和科研工作10年。主攻男性不育的診治和輔助生殖技術，熟練掌握男科學輔助生殖技術的臨床技能。
稿件來源 / 生殖醫學中心
公眾號 「江蘇省人醫生殖中心」
編輯 / 婦幼黨政辦
部分圖片來源網路
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