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單純血尿，在門診患者中非常常見，指的是僅有尿紅細胞增多（大於3/HP），沒有蛋白尿，沒有高血壓以及腎功能異常的患者。
那麼，單純血尿該吃點什麼藥好呢？有請腎上線醫生團牟利軍醫生為我們詳細講解。
單純血尿，大部分不需要吃藥
在講之前，大家先聽我講講門診一個女患者小芳的故事吧。
小芳今年24歲，本來準備和男朋友結婚，不料婚檢的時候查出來血尿3+，紅細胞10/HP。去醫院檢查，醫生告知她是「慢性腎炎」，給她開了一些黃葵膠囊、百令膠囊之類的中成藥就回家了。回家後吃了幾個月藥，復查血尿完全沒有好轉。
由於對腎病很恐懼，小芳家人著急的四處打聽，這時小芳的男朋友打聽到老家有個老中醫看腎病很好，於是輾轉千里去了，老中醫先是告訴他們慢性腎炎有多麼多麼嚴重，但是吃了他的藥，99%的人都好了。小芳信心滿滿帶了幾個月的中藥丸回去吃，剛吃了3天拉肚子拉得特別厲害，給老中醫打電話說是正常反應，在排毒，要求接著吃。就這樣堅持了1個多月，突然發燒出現肉眼血尿了，不敢再吃。
來我門診看病時，她的母親一邊訴說這一年多的遭遇一邊哭，情緒非常激動，就因為腎炎血尿，婚事吹了，女兒也快抑鬱了，整天神情恍惚。
詳細看過小芳的病歷資料以後，我真是唏噓不已。告訴小芳和她母親：她這個情況的腎炎不嚴重，暫時也不用吃藥，定期復查就可以了。很多腎病患者帶著一點點尿檢異常輕微的血尿或者輕微尿蛋白活到長壽哩。但小芳抑鬱的事情要重視，得去看看心理科醫生了，別腎病沒怎麼樣，心理先憋出病了。
這樣的病例在腎內門診不是個例，我也感慨，大眾對於腎病的了解，實在太欠缺太欠缺了，真是容易誤入歧途！
慢性腎炎引起的血尿別過度慌張！
血尿的原因有很多種，有的人是因為泌尿外科的一些疾病引起：如腎臟挫傷、結石、尿路感染、左腎靜脈受壓（胡桃夾征）、腫瘤（老年男性單純血尿尤其注意排查腫瘤）、前列腺增生。
有的人是腎內科的疾病引起：腎小球疾病，也就是大家常說「慢性腎炎」（專業術語：慢性腎小球腎炎）
醫生會通過患者的病史（比如發病時的情況，有沒有腎衰竭家族史），結合一些檢查如尿紅細胞相位差、超聲以及必要的血液檢查，來初步鑒別是什麼原因引起血尿。如果排除了結石、感染這些，考慮是慢性腎炎引起的血尿也別太慌張！
慢性腎炎的患者常表現為血尿合併蛋白尿，有的還伴有高血壓、血肌酐升高。但也有部分腎友情況比較輕，僅僅表現為少量的血尿，沒有其他任何異常。這種腎病預後通常非常好，可以正常生育、正常生活。
血尿不是影響腎臟預後的主要因素，大部分人也不需要用藥，一般不要求腎穿刺（懷疑遺傳性腎炎、血管炎等特殊情況可能要求穿刺）。從理論上來說，如果腎穿刺，這部分患者穿出來最有可能是IgA腎病，薄基底膜腎病，非IgA沉積的系膜增生性腎小球腎炎這幾種。
瞎折騰的後果可能更嚴重！
像小芳這樣折騰，吃草藥吃得拉肚子脫水，脫水本身對腎臟就有傷害，再加上偏方成分不明，有無腎毒性也不清楚，顯然是人為的把腎臟置於非常危險的境地。
與其遍訪「名」醫，不如把這些折騰的精力放在長期防護上。
每隔6個月左右來光顧一下醫院，查查尿，查查血。如果出現了尿紅細胞進行性升高、尿蛋白增多、血肌酐升高，則需要更積極的處理，找靠譜的腎內科醫生看，有問題咱們積極面對別逃避。
生活方面，飲食別胡吃海喝、別太鹹，注意運動鍛鍛煉少感冒，作息規律，要吃什麼藥前先咨詢一下正規醫生。
我們的目標不是把血尿消除得幹乾淨淨，而是長期穩定腎功能！
最後，平安夜祝好！少一些焦慮，多一些快樂！
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