宣武科普 | 常年腰腿疼，是因為「1個房間2個門」變小了！

文 / 首都醫科大學宣武醫院疼痛科何亮亮 編 / 趙亞楠

【搜狐健康】您如果是腰腿疼的患者，那麼您一定經歷過這樣的場景，醫生看片子時說一大堆醫學術語，您皺著眉頭、豎著耳朵想聽明白，可惜是真沒有聽懂，但依然點頭說「是，是，是」！其實，您的內心深處十分渴望醫生說的更形象，好讓自己了解腰腿疼到底是怎麼回事，以便聽從醫生指導配合服藥和治療。

究竟怎樣解讀腰椎間盤突出壓迫神經的腰椎核磁片子呢？其實有一個口訣——「1個房間2個門」，下面讓我們模擬就醫情景，來進行下具體說明。

「一個房間」是腰椎椎管

患者：醫生，您好！我腰腿痛10年了，想請您看看我的腰椎核磁片子！

醫生：好的！我來看看……！您的腰腿痛是腰椎間盤突出壓迫神經引起的。

患者：醫生，您能給我講講是怎麼回事麼？

醫生：好的。我現在來教您看看腰椎間盤是不是突出了！爭取學會了以後，也教教身邊的家人和朋友，幫他們了解一下簡單的醫學知識！

患者：那太好了，謝謝醫生！

醫生：看懂腰椎間盤有沒有突出，您只要記住一句話「一個房間兩個門」！如果「房間變小了，門變窄了」，那麼您可能就該腰腿痛了！

患者：「一個房間兩個門」聽著很容易記憶啊，那請您趕緊教教我怎麼看呢？

醫生：「一個房間」就是指神經居住的房間，醫學上專業術語就是「腰椎椎管」，它是容納神經的一個管道樣的結構！當椎管變小了（換句話說，就是這個房間變小了），裡面的神經就會受到擠壓出現疼痛症狀！

您看，最上面的這個白色區域很大（圖1中的第1行），提示椎管大小正常，神經現在就像居住在100平米的房間裡，很舒服；您再看中間這個白色區域變小了（圖1中的第2行），提示椎管變小了，神經現在居住的房間變成了50平米，神經住得就有些不舒服了，可能就出現腰腿痛的症狀了。

再看最下面的這個白色區域基本看不見了（圖1第3行），提示椎管很狹窄了，現在的神經可能僅僅居住在不到10平方米的房間裡了，那麼神經受壓就很厲害了，這時候腰腿痛的症狀可能就很重了！房間越小，表明椎間盤突出的就越大！

「兩個門」是椎間孔

患者：醫生，您這麼說我懂了！我的腰椎以前是個大房間，現在變成小房間了，神經住得不舒服、被擠壓了，所以就疼了！對麼？

醫生：對的！接下來再記住「兩個門」！因為，神經從房間裡出來要到腿上，需要通過「兩個門」，如果門變窄了，神經受到擠壓，也會變得疼痛！

患者：醫生，您快告訴我，這兩個門在哪啊，我想看看我的兩個門怎麼樣了！

醫生：「兩個門」的醫學術語叫「椎間孔」！您看這個橫斷面的片子，在椎間盤的後面和小關節的前面之間有一個間隙，咱們把它叫做第一個門！我用紅色的線標記出門的大小，線越粗，表示門越寬！

您看最上面的那個門，紅色線很粗，表示門比較大（圖2的第1行）；往下看中間的門，紅色線很細，表示門已經變得很窄了（圖2的第2行）；再往下看最下面的門，紅色線比較粗，表示門比較大（圖3的第3行）！現在，請您和我說說神經可能被哪個門擠住！

患者：當然是中間的那個門！

醫生：對了！中間那個門變窄就是因為椎間盤突出引起的！

患者：那醫生，您趕緊告我第2個門怎麼看啊？

醫生：第2個門要從側位片觀察！您看，這個片子上有好幾個水滴樣的白色區域，這個就是椎間孔，也就是第2個門（圖3中標記1、2、3、4、5、6數字的門）！再仔細看看，第5和第6個水滴樣的白色區域變小了，表明這個門變小了，提示椎間盤突出了，這樣神經就可能受到擠壓了！這種情況下，就會出現腰腿痛了！

患 者：醫生，我懂了！「一個房間兩個門」太好記了！我不光會看片子了，我還會給別人講了！謝謝您了！

醫生：別著急，僅僅會看「一個房間兩個門」還不夠！更重要的是，要學會如何不讓自己的「一個房間兩個門」變小！

患者：對啊，醫生！您說得太對了，那我應該怎麼保護呢？

醫生：記住「十不」：不久站、不久坐、不著涼、不勞累、不負重、不低頭、不彎腰、不彎腰搬重物、不坐矮板凳、不穿高跟鞋！做到站有站樣「昂首挺胸」，坐有坐相「挺胸端坐」！

患者：好的，我記住了！謝謝醫生！