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12月3日凌晨4點
僅5個月大的小翁姆
被家人帶著驅車數百公里
趕到四川省人民醫院急診科
醫生檢查發現
小翁姆全身浮腫
已20多個小時沒有排出尿液!
原來她的雙腎里竟然長滿結石
細碎的石頭堵住了輸尿管……
緊急! 5月女嬰全身浮腫 20多小時無尿
12月3日凌晨4點多,小翁姆的爸爸媽媽、爺爺,帶著她開了幾百公里,終於趕到了四川省人民醫院急診科,此時,僅有5個月大的小翁姆已經全身浮腫,20多小時沒有排尿。
「5點多轉到我們科室的,當時全身都腫。」四川省人民醫院小兒外科主治醫師覃道銳介紹說,孩子當時還有意識,會哭。
根據小翁姆20多個小時沒有排尿的症狀,醫生立即做了超聲檢查,發現她的雙腎積水,還發現腎臟內有不少細小的結石,恰好堵在了輸尿管上方。
「這麼小的孩子,輸尿管的直徑大約2毫米。」覃醫生說,隨後檢查又發現,小翁姆的血肌酐值達到300多umol/L,已經有了急性腎功能不全的症狀,還有膿毒血症。醫生當時就給家屬下達了病重通知。
膀胱鏡下看到湧出的細小結石
「不能再等了!」覃醫生說,再發展下去,小翁姆隨時可能出現高鉀血症,導致心臟停跳,已經存在的嚴重感染也會危及生命。
12月3日上午8點,完善了檢查和手術準備,醫生暫緩了擇期手術,將小翁姆推進了手術室。
病因: 竟是因為家長喂了孩子吃這個
「她太小了,加上這種腎功能不全的患者,麻醉需要特殊方案,使用不經過腎臟代謝的麻醉藥物。」覃醫生介紹說。
在與麻醉科制定好具體方案後,醫生使用嬰幼兒專用的輸尿管支架,經尿道、膀胱、輸尿管一路將支架管置入小翁姆的腎盂。
就在那一刻,渾濁的膿性尿液裹挾著細碎的結石碎片,像泥沙一樣從輸尿管中噴湧出來,醫生們的心這才放鬆下來。
體內的大結石
手術時間大約30分鐘左右就結束了,術後第一天,小翁姆就排出了800毫升的尿液,第二天,血肌酐值就回落到了正常值範圍內。現在,小翁姆已轉危為安,但仍然在醫院接受治療,抗感染,引流,「現在的感染指標也下降了。」
僅5個月的孩子,怎麼會腎結石?覃道銳說,除非本身有先天疾病,否則很難有如此嚴重的情況,他詳細詢問家屬後才知道原因。
原來,孩子出生僅3天,家長就開始餵食輔食,這樣不正確的餵養方式,是孩子出現腎結石的主要原因。
覃道銳向家屬解釋病情
不僅僅是輔食。覃醫生說,每年,醫院都會接診近20例低齡孩子出現腎結石的情況,但嚴重到需要手術治療的並不多。
「這類低齡孩子(腎結石),處理起來很困難。」在與家屬溝通時發現,這些孩子幾乎都有不合理的餵養史。
另一個兩歲的小孩剛剛出院不久,醫生從她體內的膀胱和腎臟上,取出了兩個直徑達到4公分的大結石,「有雞蛋那麼大了。」
有的是家屬擔心孩子缺鈣,自己買了鈣片磨成粉狀,溶化在奶粉中給孩子餵食;有的是家長自行盲目增加魚肝油劑量;還有的是直接給孩子喝未經特殊工藝處理的動物乳,這些都是不正確的餵養方式。
注意! 這些事情家長一定要曉得
「6個月以內的孩子,母乳或者正規的第一段配方奶,是孩子唯一合適的食物。」覃醫生說,除非經過確診孩子確實需要補鈣,且採用由醫生指導下正確補鈣方式,否則不用擔心孩子缺鈣。
「為什麼沒有6個月以內孩子吃的鈣片,因為不需要啊。」足夠的戶外日照和合理劑量的維生素D攝入,就足夠補充孩子生長所需要的鈣了。
此外,生活地方的水質富含更多的礦物質,也就是我們常說的「硬水」,也容易導致沉淀物沉積。
專家提醒
除了不要給太小的孩子過早喂輔食外
有皮、有核或者不易消化的食物
也不能隨便喂給幼兒吃
一旦噎住,孩子可能撐不了幾分鐘!
轉PO!擴散!
提醒身邊的父母們!