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導讀：25歲的楊華終於迎來自己的第一個孩子，而這個孩子，是她「借」自己母親的子宮生下的。
2019年1月20日,中國首個移植子宮內孕育寶寶在西安空軍軍醫大學西京醫院出生。經陜西省科學技術信息研究所檢索，這是中國第一個、全球第十四個在移植子宮內孕育出生的寶寶，他的出生標誌著大陸在生殖醫學子宮因素不孕治療領域取得突破性成就，同時在子宮移植領域走在國際前列。
母親移植子宮給22歲女兒
因為先天性沒有子宮，22歲的女兒婚後無法生育，這讓43歲的媽媽痛苦不已。在與醫生交流中，女兒楊華（化名）得知，想要有自己的孩子，目前唯一的可行方法就是進行子宮移植，而西京醫院已取得了一些突破性進展，醫生的這番話，讓原本陷入絕望的楊華，看到一絲希望。
得知能幫助閨女彌補「遺憾」，母親毅然決定將自己的子宮捐給女兒。等待移植的日子里，楊華走進了婚姻殿堂。
子宮移植困難重重
在器官移植領域，由於子宮位於人體盆腔深部，血管纖細，術中血管切取、縫合難度極大，加之排斥反應比其他器官更為強烈，護理和治療均面臨嚴峻挑戰，至今仍是一個世界性醫學難題。國際上，也僅有個別國家嘗試過數例。
針對這一世界性醫學難題，西京醫院婦產科主任陳必良教授等專家團隊，自2012年在國內率先開展相關研究，成功實施數對山羊間的子宮移植，在手術、麻醉及抗排斥反應等方面積累經驗。與此同時，借鑒國外子宮移植成功先例，結合亞洲女性生理結構特點，開展集智攻關和協同創新。
在進行子宮移植前，2015年8月1日，專家團隊為楊華施行取卵手術，通過輔助生殖技術形成14枚胚胎並凍存，為後續孕育子女做好準備。2015年11月25日，西京醫院婦產科等11個學科、38位專家協作，同時為楊華和母親開展手術。
手術中，為將風險和創傷降到最小，專家利用先進的達文西機器人技術，為媽媽進行了機器人輔助子宮切取術，術中出血僅10毫升。隨後，媽媽的子宮順利放入楊華體內，在顯微鏡下進行了血管吻合顯微手術。整個手術歷時14個小時終獲成功。
達文西機器人技術是一種新型智能微創手術系統，由醫生在操作台上看螢幕指揮機器人在供體體內操作，插入細細的機器臂進行仔細分離，將擬移植的子宮準備好之後取出，灌洗乾淨後與受體的血管吻合。
冷凍胚胎植入子宮孕育新生
在對移植子宮連續監測後，為提高胚胎移植成功率，專家團隊採取中西醫結合的方法，改善楊華子宮內膜情況，為胚胎著床做好準備。2018年6月13日，實時監測超聲，在超聲「慧眼」精確指引下，專家小心翼翼地將冷凍胚胎植入移植的子宮內。14天後，復蘇胚胎著床，楊華成功妊娠。
整個孕期，為避免出現並發症、確保母嬰健康，婦產科、泌尿外科專家團隊結合楊華身體情況，制定了個體化免疫抗排斥用藥等方案，並定期進行超聲、血藥濃度、激素水平等監測。根據監測結果，實時調整用藥，保證胎兒羊水、體重、胎心等生長髮育指標處於正常範圍。
女兒產下2kg男嬰，狀態不錯
嬰兒出生第二天
足月的胎兒對移植子宮造成的壓力，讓分娩的風險成倍增加，陳必良教授團隊選擇在孕33+6周進行剖宮產手術，迎接這個新生命的到來。2019年1月20日，施行剖宮產手術。術中，採取腹壁縱切口完成子宮下段剖宮產，探查確認移植的子宮動靜脈縫合口、韌帶等恢復良好，手術歷時1小時6分鐘圓滿成功。新出生的寶寶身體各指標正常，體重2kg。
據陳必良教授介紹，中國育齡婦女中，子宮性不孕人群約有100萬左右，每年新生兒中先天性無子宮無陰道女嬰占3~5萬。
目前，陳必良教授團隊已成功實施2例人子宮移植，完成4項世界首創：世界首創以供體卵巢靜脈作為移植子宮靜脈血管回流支縫合於受體髂外靜脈，供體髂內動脈縫合於受體髂外動脈的「西京術式」；世界首創達文西機器人輔助供體子宮切取術；世界首創術後六聯免疫監測體系；世界首創以子宮直動脈、直靜脈術中及術後超聲監測作為移植子宮血流監測指標。
來源：婦產科網
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