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面肌痙攣多發於40歲以後的人群,若30歲以前就患了此病,就要小心排除是否由腦內腫瘤引起。面肌痙攣是由於血管壓迫使面神經傳導發生病理性干擾所致,大部分病人是由於正常的血管交叉壓迫,而產生臉部肌肉的發作性抽動。年輕人的血管彈性好,一般不會發生彎曲壓迫神經導致面肌痙攣。
繼發性面肌痙攣病因
臉部抽搐的危害還在於其他疾病的發生影響了患者的神經,更甚者可能危及生命,因此,年輕患者還應該排查繼發性面肌痙攣,橋腦小腦角(CPA)的非血管占位性病變,如肉芽腫、腫瘤和囊腫等因素亦可產生面肌痙攣。其原因可能是由於:1、占位導致正常血管移位。2、占位對面神經的直接壓迫;3、占位本身異常血管的影響,如動靜脈畸形、腦膜瘤、動脈瘤等。
影像學檢查包括CT和MRI,用以明確可能導致面肌痙攣的顱內病變。
繼發性面肌痙攣常由抬眉、眨眼等動作誘發,可為雙側發病。受累面肌出現陣發性、快速抽搐,以眼瞼、口角抽搐明顯。患側眼瞼鬆弛、眼裂變小,視力受到嚴重影響。病變嚴重時,患側臉部肌肉出現萎縮。需要提醒的是,繼發性面肌痙攣手術治療並非單純的腦腫瘤切除等手術,必要時還需要結合顯微血管減壓手術,方可達到徹底根治的目的。