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子宮肌瘤是子宮平滑肌組織增生而形成的良性腫瘤,是女性最常見的良性腫瘤,多發生於30~50歲女性。子宮肌瘤的發病率難以準確統計,可能育齡期婦女的患病率可達25%,根據屍體解剖統計的發病率可達50%以上。
子宮肌瘤病因目前不完全清楚,一般認為與女性體內的雌激素水平有關。在婦產科醫生中有一句話叫做「不生孩子,就生瘤子」。
子宮肌瘤的高危因素有年齡>40歲、初潮年齡小、未生育、晚育、肥胖、多囊卵巢綜合征、激素補充治療、黑色人種及子宮肌瘤家族史等,這些因素均與子宮肌瘤的發病風險增加密切相關。
大部分的子宮肌瘤在平時是沒有什麼症狀的,尤其是那些比較小的子宮肌瘤,大都是在體檢過程中發現的。
超聲檢查是診斷子宮肌瘤的常用方法,具有較高的敏感性和特異性。子宮肌瘤的惡變率相對比較低,約0.47%,而且惡變者多有徵兆。所以,對於無症狀的小的子宮肌瘤,一般建議定期復查(3-6個月進行一次超聲檢查)。女性朋友們大可不必為這樣的子宮肌瘤驚慌失措。
由於肌瘤的部位不同、生長速度不同以及肌瘤變性等等,有些子宮肌瘤就會出現一些症狀。
(1)月經的改變:表現為月經增多、經期延長、淋漓出血及月經周期縮短,可發生繼發性貧血。也可出現有陰道分泌物增多或陰道排液。
(2)壓迫症狀:肌瘤較大時可能捫及腹部包塊,清晨膀胱充盈時更明顯。也可壓迫膀胱、直腸或輸尿管等出現相應的壓迫症狀。
(3)疼痛:黏膜下肌瘤可引起痛經,漿膜下肌瘤蒂扭轉可出現急腹痛,肌瘤紅色變性時可出現腹痛伴發熱。
(4)不孕:子宮肌瘤可影響宮腔形態、阻塞輸卵管開口或壓迫輸卵管使之扭曲變形等均可能導致不孕。
如果子宮肌瘤出現了這些症狀,就需要進行相關的治療了。
參考資料:
子宮肌瘤的診治中國專家共識專家組. 子宮肌瘤的診治中國專家共識 [J]. 中華婦產科雜誌,2017,52( 12 ): 793-800. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529-567x.2017.12.001
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