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面肌痙攣以一種半側臉部不自主抽搐的病症為主要特徵。抽搐呈陣發性且不規則的程度不等,可因疲倦、精神緊張及自主運動等而加重。起病多從眼輪匝肌開始,然後涉及整個臉部。
抽搐程度不一,在緊張、情緒激動或疲勞時抽搐加重,安靜或睡眠時消失。少數嚴重者,面肌抽搐可累及整個一側面肌。抽搐多限於一側,雙側者甚罕見。
在患者患上臉部痙攣在早期症狀一般會出現:臉部抽動,面肌痙攣一次抽搐短則數秒,長至十餘分鐘,間歇期長短不定,病人感到心煩意亂,無法工作或學習,嚴重影響著病人的身心健康。入眠後多數抽搐停止。
單側抽動,雙側面肌痙攣者甚少見,若有往往是兩側先後起病,多一側抽搐停止後,另一側再發作,而且抽搐一側輕另一側較重,雙側同時發病、同時抽搐者未見報導。
臉部疼痛,少數病人於抽搐時伴有臉部輕度疼痛,個別病例可伴有同側頭痛、耳鳴。
口角抽動,病程初期多為一側眼輪匝肌陣發性不自主的抽搐,逐漸緩慢地擴展至一側臉部的其他面肌,口角肌肉的抽搐最易為人注意,嚴重者甚至可累及同側的頸闊肌,但額肌較少累及。