藥品濫用嚴重,中國政府調整 醫保藥品目錄,踢出150個項目

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國家醫療保障局、人力資源社會保障部8月20日印發《關於印發<國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄>的通知》,正式公布了國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險常規準入部分的藥品名單。150個品種由於臨床價值不高、濫用明顯等原因被調出,更多救命救急的好藥納入目錄。

藥品濫用嚴重,中國政府調整 醫保藥品目錄,踢出150個項目 健康 第1張

本次藥品目錄調整是國家醫保局成立後首次全面調整,也是自2000年第一版藥品目錄以來對原有目錄品種的一次全面梳理。從常規準入的品種看,調整前後藥品數量變化不大,但藥品結構發生了較大變化。

國家醫療保障局醫藥服務管理司司長熊先軍表示,本次發布的常規準入部分共2643個藥品,包括西藥1322個、中成藥1321個(含民族藥93個)。中藥飲片採用準入法管理,共納入892個常規準入的藥品。中西藥基本平衡。甲類藥品數量適當增加,目錄中收載甲類藥品640個,較2017年增加了46個,其中西藥398個,中成藥242個。

150個藥品被調出

有進就有出,從調出的150個品種來看,其中約一半是被國家藥監部門撤銷文號的藥品,其餘主要是臨床價值不高、濫用明顯、有更好替代的藥品。熊先軍說,這次被調出,可能會對個別企業的生產經營產生影響,但最終將為調入更多救命救急的好藥騰挪空間。

「從調出的品種來看,有一些是年銷售量比較大的品種。這次被調出,可能會對個別企業的生產經營產生影響。但評審意見認為,將此類藥品調出目錄,有利於為調入更多救命救急的好藥騰挪出空間,也有利於促進行業加快轉型升級。」熊先軍強調。

新增了148個品種

為了更好地滿足臨床合理用藥需求,此次藥品目錄調整常規準入部分,共新增了148個品種,其中西藥47個,中成藥101個。新增藥品覆蓋了要優先考慮的國家基本藥物、癌症及罕見病等重大疾病治療用藥、慢性病用藥和兒科用藥等。熊先軍說,其中通過常規準入新增重大疾病治療用藥5個,糖尿病等慢性病用藥36個,兒童用藥38個,絕大部分國家基本藥物通過常規準入,或者被納入擬談判藥品的名單,並將74個基本藥物由乙類調為甲類。另外,上述領域的一些藥品,特別是癌症、罕見病等用藥主要被列入了擬談判名單,下一步經過談判就價格達成一致的,將按規定納入藥品目錄。

確定128個擬談判藥品

此外,經過專家評審,確定了128個擬談判藥品,均為臨床價值較高但價格相對較貴的獨家產品。這些藥品的治療領域主要涉及癌症、罕見病等重大疾病,丙肝、乙肝以及高血壓、糖尿病等慢性病。

熊先軍說,下一步將按程序征求擬談判藥品企業的意願,組織企業按照要求提供材料,形成雙方認可的全國統一的支付標準後按程序納入目錄的範圍,在確保基金安全的前提下,拿出一定數量的基金用於談判藥品,力爭讓盡量多的品種能夠談判成功,讓廣大群眾盡可能多地享受改革的紅利。

藥品濫用嚴重,中國政府調整 醫保藥品目錄,踢出150個項目 健康 第2張

藥品結構發生變化

本次藥品目錄調整是國家醫保局成立後首次全面調整,也是自2000年第一版藥品目錄以來對原有目錄品種的一次全面梳理。在本次藥品目錄調整中,優先考慮國家基本藥物、癌症及罕見病等重大疾病治療用藥、慢性病用藥、兒童用藥、急救搶救用藥等。

從常規準入的品種看,調整前後藥品數量變化不大,但通過動態調整、有進有出,藥品結構發生了較大變化。

業內人士認為,總體而言,對目錄內的藥品結構進行「更新換代」,有利於保障用藥水平,提升醫保經費的使用效益,減輕人民群眾的用藥負擔,最終推動大陸醫藥健康事業的發展。

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