科研新發現|處方Omega-3脂肪酸藥能有效降低甘油三酯水平【營養發現】

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科研新發現|處方Omega-3脂肪酸藥能有效降低甘油三酯水平【營養發現】 健康 第1張

根據美國心臟協會8月19日發表在《Circulation》上的一份新科學咨詢,在大多數需要治療高甘油三酯水平的人群中,處方Omega-3(即ω-3)脂肪酸藥物能夠大幅度降低甘油三酯的水平。

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該咨詢的第一作者、美國亞利桑那大學營養科學系助理教授Ann Skulas-Ray博士說:「通過對17項高甘油三酯水平隨機對照臨床試驗證據的回顧,我們得出結論,即每天服用任何可用處方選擇中的4克ω-3脂肪酸可以有效降低甘油三酯水平,並且可以與降低膽固醇的他汀類藥物一起安全使用。」

目前有兩種處方ω-3脂肪酸藥物可用。其中一種藥物結合了兩種脂肪酸,EPA(二十碳五烯酸)和DHA(二十二碳六烯酸);另一種藥物只提供了EPA。由於在處方劑量方面沒有對這兩種不同配方進行正面比較,因此該咨詢不建議使用另一種配方。

甘油三酯是在血液中循環的脂肪。有研究表明,甘油三酯水平上升(超過200mg/dL)會導致動脈粥樣硬化,從而增加心臟病和中風的風險。除了心血管疾病風險外,高甘油三酯水平(超過500mg/dL)還會導致胰腺炎。

Skulas-Ray指出,甘油三酯水平高的人不應該嘗試用非處方的ω-3脂肪酸魚油補充劑來治療。她說:「包含ω-3脂肪酸的膳食補充劑不受FDA的監管,因此它們不應該被當作處方藥來用於長期治療高甘油三酯。」在2017的一份科學咨詢中,美國心臟協會指出,缺乏科學研究來支持臨床使用ω-3脂肪酸補充劑來預防普通人群的心臟病。

處方ω-3脂肪酸的有效劑量是每天4克,隨食物一起攝入。目前,FDA批准的處方ω-3脂肪酸藥物僅用於治療超過500mg/dL的極高甘油三酯水平的人群。

健康生活方式的選擇,如有規律的體育運動、減肥、避免糖和精制碳水化合物的攝入、限制酒精,以及從植物中選擇更健康的脂肪來代替飽和脂肪,有助於降低甘油三酯。而且,健康的生活方式還有助於治療或消除諸如控制不良的2型糖尿病、甲狀腺功能減退和肥胖等可能導致高甘油三酯水平的疾病。

通過對當前的科學數據進行分析,咨詢小組發現:

對於大多數甘油三酯較高(200-499mg/dL)的人來說,處方劑量的ω-3脂肪酸藥物(EPA+DHA或EPA)可以將甘油三酯水平降低20%-30%。

與普通認知相反,對於大多數高甘油三酯患者(200-499mg/dL)來說,既含有EPA又含有DHA的藥物處方不會增加壞膽固醇(LDL-C)水平。然而,對於甘油三酯水平極高的患者(大於500mg/dL),ω-3脂肪酸藥物會導致LDL-C水平會上升。

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數據來源:《Circulation》

該小組發現,無論患者是否服用他汀類藥物,處方ω-3藥物都能有效降低甘油三酯水平。

在最近一項名為REDUCE-IT的大型隨機安慰劑對照研究中,研究人員發現,僅使用EPA的藥物與他汀類藥物相結合,可使高甘油三酯患者的主要心血管事件(心臟病發作、中風和心血管死亡)減少25%。

甘油三酯水平過高在美國人中很普遍,因肥胖率和糖尿病率的不斷增加,甘油三酯的上升趨勢也在增加。肥胖和糖尿病都會增加甘油三酯水平。在美國,25%的成年人甘油三酯水平超過150mg/dL,而這被認為是甘油三脂水平過高的臨界線。

轉載自中國生物技術網

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