血壓忽高忽低,磨損血管壁!高血壓病人要格外警惕的4件事

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由於高血壓是引起心、腦、腎、血管疾病的重要危險因素,因而嚴重地威脅著人類的生命健康。我們講,心臟就像一個泵一樣將血液從心臟經連接的主動脈泵出,把營養物質、氧等帶到全身,再通過靜脈回流到心臟;血就像在密閉的自來水管子里,周而復始地不停地流動。當心臟收縮加強,血管內血流量高;周圍血管收縮加強或腎臟有問題時,體內瀦鈉、瀦水增加或其他原因使血容量增加,都會引起血管內壓力升高,使血壓升高。

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血壓一升高,尤其是忽高忽低,就很容易將血管壁磨損。受損的血管壁就會形成血凝塊,血內脂質沉淀,最後發生血管硬化甚至形成斑塊、堵塞血管。如果堵塞發生在冠狀動脈處,就形成冠心病心肌梗死;在大腦處就形成中風腦梗死;發生在腎動脈就形成腎動脈狹窄,腎縮小。總之,高血壓是心、腦、腎受損的「元兇」!

危險夥伴之一——高血脂

高血壓病人,請關注您的血脂!高血壓常與高血脂並存,高血壓肥胖者血脂異常占23%,而吸煙者則可高達23%。

為什麼高血脂是高血壓的危險夥伴呢?隨著人們生活水平的提高,飲食結構的改變,高血壓與高血脂的發病率呈平行直線雙雙上升的趨勢,它們都是引起動脈粥樣硬化的主要原因。

它們平時都無明顯症狀,無聲無息,悄悄地損害著人們的心、腦、腎和血管,最終導致發生中風,心、腦、腎功能衰竭。為了早期預防動脈硬化的發展,降壓、降脂需同時並舉。

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危險夥伴之二——肥胖

由於長期超負荷的工作,加上平時活動少,應酬多,蛋白質、脂肪攝入過多,導致超重,大腹便便,體內脂肪組織增多,遊離脂肪酸增多,造成肝內脂肪堆積,導致脂肪肝的發生。

另一方面,長期坐辦公室,體力消耗相對減少,使周圍組織,尤其是肌肉對糖的利用率減退,這時,胰腺分泌過多的胰島素代償性地促進糖的利用,但常常不能奏效,因此血糖會高於正常;尤其在服糖後給胰腺增加負擔時,更明顯升高,上面這些改變會使人處於一種「胰島素抵抗狀態」,這時升高的血胰島素及血糖對血管壁、腎臟及神經都是不良的刺激,會引起大、小動脈的硬化,很容易發生心、腦血管的並發症。

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危險夥伴之三——糖尿病

目前大陸高血壓病病人已超過1億,糖尿病病人約為1900萬。近40%的糖尿病病人同時患有高血壓;而約10%的高血壓病病人同時存在糖尿病。高血壓與糖尿病關係很複雜,有的人是先發生糖尿病,有的人是先發生高血壓,多數人高血壓和糖尿病先後發生,少數人患糖尿病10餘年後,尿中出現蛋白,血壓逐步升高,這是糖尿病腎病引起的高血壓,不屬於高血壓病。

高血壓病病人尤其是肥胖者大約有50%存在胰島素抵抗狀態,這部分人很容易慢慢地變為糖尿病。因此,高血壓和糖尿病有一個共同的病理基礎:「胰島素抵抗」。

有人比喻說,胰島素抵抗就像一座冰山,有時從水下先冒出高血壓病這座山頭,有的先冒出糖尿病這座山頭,最終兩者可兼得。

無論升高的血壓或血糖、血胰島素,都會引起血管內皮受損,刺激腎小球和腎小管(腎臟的兩個主要組成部分),最終引起腎功能損傷。損傷的腎放出許多升壓物質,這時又反過來加重高血壓,造成惡性循環。這樣,高血壓與糖尿病兩者並存時「狼狽為奸」。

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危險夥伴之四——吸煙

在全世界吸煙已被公認為是直接影響心血管疾病的「獨立」 危險因素。所謂「獨立」,就是它不需要其他危險因素同時存在,其危險性已經「夠格」。

在工業發達國家,吸煙已上升到死因的50%,吸煙者中有一半是死於心血管疾病。由於吸煙使維生素B水平(維生素B1和維生素B12)及葉酸水平下降,而這兩種物質都參與同型半胱氨酸形成有關酶的代謝,同型半胱氨酸下降,使心血管疾病明顯增加。

吸煙與高血壓對有些人存在直接的關係,如有人觀察到連續一次吸多支煙,其吸入的尼古丁會刺激神經血管收縮,這時心率和收縮壓就會出現一過性升高。

長期大量吸煙,如每天吸煙20支左右,血壓會高於不吸煙者;每天吸煙多於20支者,心血管疾病發生的危險性要比每天少於20支者增加一倍以上。高血壓病病人若吸煙,則二者成為相互合作的夥伴,會進一步損傷心血管。

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由於大多數高血壓病的病情進展緩慢,常無明顯的臨床症狀,往往在不知不覺中突發心、腦、腎並發症,甚至猝死,因此,高血壓已被世界衛生組織稱為「無聲的殺手」,當合併高血脂、肥胖、糖尿病時,「 殺手」 的威力更大。

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[相約健康社區行巡講精粹:首席專家郭冀珍談控制高血壓享受美好人生 郭冀珍 圖片來自網路]

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