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石家莊市第一醫院 中醫科 副主任醫師 王翠芳
首都醫科大學附屬北京中醫醫院 腫瘤科 副主任醫師 徐詠梅
胃寒是常見的胃部毛病之一。胃寒的症狀表現為：天氣變冷或食寒冷品而引發疼痛，疼痛時伴有胃部寒涼感，得溫症狀減輕。有的人在冬末春初，遇陰冷天或飲食不當，常泛胃酸，很難受。胃寒的症狀出現時，患者不予理睬，或久治不愈，容易出現胃寒惡阻和胃寒嘔吐等胃寒的症狀，造成患者胃部的器質性變化。
淺析胃寒嘔吐
胃寒嘔吐常有過食寒涼等誘因，嘔吐物多為痰濁涎沫或清水，實證者起病較急，常突然發生，病程較短，嘔吐量多，嘔吐如噴，或伴表證，脈實有力。虛證者常因脾胃虛寒所致，起病緩慢，或見於病後，病程較長，吐物不多，嘔吐無力，常伴有精神萎靡，倦怠乏力等虛弱證候，脈弱無力。胃寒嘔吐常伴有惡心厭食，胸脘痞悶不舒，喜溫喜熱等症。實證多偶然發生，虛證多反復發作。
中醫的治療理論是辨證施治。
1.寒客胃腸
（1）證候 有過食寒涼、涉水冒冷等誘因，嘔吐突然發生，起病較急，嘔吐物為食物，吐出有力，可伴有惡寒發熱，胸脘滿悶，不思飲食，舌苔白，脈濡緩。
（2）治則 散寒解表，和胃降逆。
（3）方藥 藿香正氣散。
2.痰飲內停
（1）證候 嘔吐物多為清水痰涎，胸脘滿悶，不思飲食，頭眩心悸，或嘔而腸鳴，苔白膩，脈滑。
（2）治則 溫化痰飲，和胃降逆。
（3）方藥 小半夏湯合苓桂術甘湯。
3.脾胃虛寒
（1）證候 飲食稍有不慎，或稍有勞倦，即易嘔吐，時作時止，胃納不佳，脘腹痞悶，口淡不渴，面白少華，倦怠乏力，舌質淡，苔薄白，脈濡弱。
（2）治則 益氣健脾，和胃降逆。
（3）方藥 香砂六君子湯。
胃寒患者的飲食調養
胃寒的主要病因與飲食習慣有關，如飲食不節，嗜食生冷等等。經常冷熱食物一起吃，吃飯不按時或者饑飽不均，久而久之就會造成胃寒。所以患者應該需養成良好的飲食習慣，調理好胃寒的病症，恢復健康脾胃。
1.補充維生素C
維生素C對胃有保護作用，胃液中保持正常的維生素C的含量，能有效發揮胃的功能，保護胃部和增強胃的抗病能力。因此，要多吃富含維生素C的蔬菜和水果。
2.調整飲食
（1）少吃油炸食物，因為這類食物不容易消化，會加重消化道負擔，多吃會引起消化不良，還會使血脂增高，對健康不利。
（2）少吃辣椒、胡椒等辛辣食物。
（3）少吃生冷食物刺激性食物，避免生冷和含纖維較多的食物，如芹菜、韭菜等。烹調方法以燉、煨為主，虛寒體質，手腳怕冷者多吃助陽之物，如當歸枸杞燉雞湯、紅蘿蔔羊肉湯等。吃飯時宜細嚼慢咽以減輕胃腸負擔。
3.拒絕不良嗜好
不吸煙，因為吸煙使胃部血管收縮，影響胃壁細胞的血液供應，使胃黏膜抵抗力降低而誘發胃病。同時應少飲酒。
4.規律飲食
研究表明，有規律地進餐，要做到每餐食量適度，每日3餐定時，主動進食，避免過饑或過飽，定時定量，可形成條件反射，有助於消化腺的分泌，更利於消化。
飲水擇時：最佳的飲水時間是晨起空腹時及每次進餐前1小時，餐後立即飲水會稀釋胃液，用湯泡飯也會影響食物的消化。
