生酮飲食復胖/生酮飲食的基本結構

　　什麼是「生酮飲食」？

　　生酮飲食是一種脂肪高比例、碳水化合物低比例，蛋白質和其他營養素合適的配方飲食。近期社交媒體上不斷有人推薦，不少減肥者的食譜也從原來的青菜加白水煮蛋變成大魚大肉。此外，近年來在都市白領中廣受歡迎的防彈咖啡，也可以歸為生酮飲食。

　　然而生酮飲食最初並非用於減肥。早在上世紀20年代的美國，生酮飲食是治療癲癇的手段之一。由於飲食結構的徹底改變，轉變為使腦部供能系統發生了變化，從而刺激神經系統，減少了癲癇的發作。到了20世紀末，生酮飲食不光被引入了糖尿病、帕金森綜合征等疾病的治療研究中，美國的羅伯特·阿特金斯博士（Robert C. Atkins）也運用了其部分原理，創建了阿特金斯減肥法，鼓勵人們通過不吃碳水化合物來減肥。

　　生酮飲食用於臨床治療時，對飲食要求很嚴格。它不但要求實行者每天所需能量的70%以上來源於脂肪，還進一步要求脂肪和蛋白質的供能比（指某一營養成分為身體提供的熱量，占攝入全部熱量的百分比）控制在4:1或3:1，並且碳水化合物來源的熱量需嚴格控制在5%以下或是攝入量小於20克。這意味著，一個大蘋果可能就會導致這一天碳水化合物的量超標。

　　然而大部分開始嘗試利用生酮飲食減肥的人，只是通過各種管道了解了一些生酮的原理，就開始嘗試。

　　生酮飲食的食譜

　　2003-2011年間發表在SCI雜誌上的10項生酮飲食療效調查報告顯示，參與者們半年內平均減掉了4.8~12.8千克體重。而他們食譜中碳水化合物的熱量占比控制在11%~18%之間，脂肪在50%～57%。

　　盡管這些研究取得了一定的成效，但如果進行更深入的對比，你也許就不會驚嘆於這些成果。將這些參與者們的減肥效果，與使用其他飲食方法（比如舊石器飲食法、地中海飲食法等）的減肥者減重成效進行對比，結果發現，只要能使攝入的總能量降低，各種飲食方法都能讓你變瘦。

　　2018年，《美國新聞與世界報導》對40種飲食模式綜合評價了，評價的緯度有：短期減重的有效性、長期減重的有效性、糖尿病預防或維持的有效性、心血管疾病預防的有效性、易與遵守性、營養完整性、健康風險。

　　結果生酮飲食總體得分 1.9 分（總分 5 分），在 40 種飲食模式中排名倒數第 2。除了綜合排名，專家們還單獨就其減肥效果進行了排名，結果其得分為 2.8 分（總分 5 分），排在第 24 名。另外它的健康得分只有 1.9 分，嘗試生酮飲食的第一周你可能會出現肌肉疼痛、頭痛、疲勞、精神模糊等症狀，長期堅持生酮飲食則會增加營養不良、便秘、腎結石、骨質疏松等疾病的風險。

　　專家：盲目採用生酮飲食減肥很危險

　　當進行生酮飲食減肥，杜絕了絕大部分碳水化合物時，血糖水平會下降，容易出現頭暈、眼前發黑、出冷汗、乏力等「低血糖反應」。低血糖情況嚴重時甚至會使腦細胞受損，造成不可逆的腦損傷。此外，體內蓄積大量酮體的時候，身體還有可能陷入酮血症或酮尿症。此時血液有酸化現象，輕者會出現惡心、嘔吐等症狀，重者甚至會發生脫水與休克，危及生命。

　　專家提醒，生酮飲食一定要在醫生指導下進行，自行盲目生酮非常危險。在生酮飲食前要到醫院進行營養學評估，進入生酮飲食階段，要及時進行追蹤復查，所有的飲食計劃由醫生制定。例如北京世紀壇醫院的生酮門診要求每周復查，並根據健康指標隨時調整飲食。生酮門診主要針對更年期肥胖、胖多囊綜合征，以及腫瘤營養支持病人。專家強調，「生酮是治療，如同‘處方藥’，而不是隨便吃吃的問題，一定要在醫生指導下進行」。

　　歸根到底，大部分採用生酮飲食的人是為了減肥。如今人們不得不關注自己的腰圍，更多是源於人們喜歡在身材上與人比較，尤其是女人。