沒有生育需求的PCOS女性該怎樣治療？

PCOS作為一種我們耳熟能詳的內分泌紊亂性疾病，對育齡期婦女造成的最大影響是因稀發排卵所引發的不孕。那麼，對於部分已經生育了小孩無生育要求的患者來說，PCOS是不是就不需要治療了呢？

答案是否定的！即使解決了生育需求，PCOS仍舊需要引起重視與治療。

我們知道，PCOS患者由於卵巢內許多小卵泡生長而無優勢卵泡形成和排卵，使得其處於持續的、無周期性、相對偏高的雌激素水平。子宮內膜由於僅受單一雌激素刺激而無孕激素對抗，內膜呈現不同程度的增生性改變。長期如此可使子宮內膜癌的發生風險增加。除了孕激素的缺乏外，有研究顯示，PCOS患者高雄激素血症、高黃體生成素以及胰島素抵抗等亦與內膜癌的發生風險增高有關。

因此，即使沒有生育要求，PCOS患者仍舊應該重視自身的月經周期，月經稀發的患者應至少每2-3個月使用黃體酮形成一次月經。

此外，研究顯示，50% ～ 80% 的PCOS 患者存在不同程度的胰島素抵抗，尤其是超重和肥胖者，胰島素抵抗的比例可以高達95%。長期的胰島素抵抗和高胰島素血症使得PCOS患者容易發展為隱性糖尿病或糖尿病。同時，隨著年齡的增加，病程的延長和體重的增加，糖代謝異常的發生增加、程度加重。

除了糖代謝異常的遠期風險增高外，由於PCOS患者常伴有甘油三酯增高、低密度脂蛋白增高而高密度脂蛋白降低等血脂紊亂，在生理衰老的基礎上，長期的血脂紊亂易引起動脈粥樣硬化，從而導致冠心病、高血壓等發生風險增高。

因此，在解決了生育要求後，PCOS患者仍應注意自身生活方式的調整，加強鍛煉，減輕體重，必要時輔以二甲雙胍治療。