神經抽痛怎麼辦/這個病引發的神經痛，疼了40年！去哪個科室看？權威專家支招

　　（健康時報記者 賈慧慧）得了帶狀皰疹，很多患者往往在皮膚科、骨科等科室間打轉。但中國醫師協會疼痛科醫師分會會長、中日醫院疼痛科主任樊碧發教授指出，這時候你最該看的，其實是疼痛科！

　　中日醫院疼痛科主任樊碧發教授

　　忍了40年的後遺痛

　　從發作到後遺症，帶狀皰疹就是個疼痛病。「刀割、電擊、針刺」都是患者形容痛感的常見詞。樊碧發教授分享了一個真實病例：「我問大爺什麼時候開始疼的？他說40來歲得了。我說今年多大了？他說85歲了。整整疼了40多年啊，由此可見帶狀皰疹後神經痛之頑固！」

　　帶狀皰疹為什麼會有神經痛呢？神經是人體最嬌嫩的組織，皰疹病毒對神經造成的傷害很難自我修復，可能兩三個禮拜過去皮膚上的皰早就治好了，但病毒導致的神經痛沒治好，給留下來了，就是帶狀皰疹後遺神經痛。

　　到了此時，治療可就不是簡單的事情了，需要少則三五月，多則三五年的聯合治療，其中80%以上的病人還都會因疼痛影響生活質量，產生焦慮抑鬱。所以一發現自己得了帶狀皰疹，不能只想著去皮膚科治，而應該先去疼痛科，更不能誤以為疼痛會自愈就硬抗，等後遺痛來了才想著用上止疼藥。

　　規範治療記住11個字

　　治療不規範是個大問題。老百姓不僅給帶狀皰疹一個俗稱「纏腰龍」，還生出了不少民間自療的土辦法。有硬抗的，有隨便買止疼藥吃的，甚至有抓一把廟里香灰按在患處的，「門診中各式各樣的方法我們都遇到過。」前面提到那位忍痛40年的大爺用的法子是切一片生牛肉貼上去，說感覺會好些。「真的有用嗎？」記者追問。樊教授攤手，「有用為什麼還來找我看病？」

　　事實上大爺一直堅持求醫，之所以後遺神經痛會綿延40年，也和治療方法的局限有關。「不同年代有不同的辦法，一些效果比較好的針對神經痛的藥物也是近年才出現的。」對於治療，樊碧發教授強調了11個字：「早期、聯合、足量、足療程、規範。」

　　要盡早接受規範治療，疼痛科一發現患帶狀皰疹就會聯合給藥，使用針對病毒的抗病毒藥物、針對疼痛的發病機制選擇鎮痛藥物、營養神經的藥物、改善神經代謝的藥物，視情況還會加入介入技術等綜合治療等，不讓帶狀皰疹留下後遺痛。此外患者吃藥也要規範，一定要把量吃足、把療程吃夠。

　　帶狀皰症後神經痛治療的次選可以去看神經內科，樊碧發教授還介紹了中日醫院疼痛專科醫聯體。該醫聯體由中日醫院牽頭，聯合國內部分大型三甲醫院，目前已幫扶西藏、河南、山西、山東、內蒙等全國多省市的數百家合作醫院成立了疼痛醫聯體，通過對疼痛科醫師的規範診療培訓，患者可達到和在大城市看病一樣的專科均質化治療，嚴重和頑固的疼痛患者還可轉診到中日醫院或協作醫院治療。

　　止疼藥千萬別瞎買

　　對付帶狀皰疹，緩解疼痛很重要。但普遍情況是，患者自行購買非處方止疼藥，不僅亂吃藥、還吃錯藥。每種抗生素都有自己的抗菌譜，再廣譜的抗菌藥也不可能應對得了所有細菌。同樣，止痛藥也有「抗痛譜」，有針對腰腿炎症性疼痛的，也有針對帶狀皰疹後遺神經痛、糖尿病周圍神經痛這種神經痛類型的止痛藥，所以不能自己買一貼藥貼上，或者藥店隨便買一種止疼藥就吃。樊碧發教授特別指出，即使是非處方止疼藥，也要咨詢藥師或者疼痛科大夫，遵醫囑服用。

　　門診上還經常碰到一類患者，他們雖接受了規範治療，但擔心止疼藥的副作用而希望停藥。確實，是藥三分毒，但得失利弊要清楚，服藥帶來的收益大於風險。樊碧發教授也表示，止疼藥可能會產生頭暈等副作用，但不會構成太大傷害。疼痛科醫生對止疼藥很了解，會巧妙搭配使其達到最大的療效和最小的副作用，患者萬萬不可自行停藥。

　　編輯：王小磊

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