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作者：巍子
來源：醫路向前巍子
急診夜班的那天，在凌晨兩點多的時候，一位四十多歲的中年男性，推開了我診室的門，他彎著身子，一手捂著腰，表情痛苦。
「大夫，快點，我疼得受不了了……」
當看到他的第一眼的時候，我的初步診斷是：輸尿管結石。
「是突然開始疼的嗎？」
「是啊，是，睡著睡著覺突然就疼醒了，您快點給我止止疼吧。」
「有心慌憋氣嗎？」
「沒有就是疼得鬧心，坐立不安的！」
我起身對他做了個初步查體：右腎區叩擊痛。
「這會兒是最疼的時候嗎？」
「嗯！」
「惡心嘔吐嗎？」
「惡心，開始嘴幹，喝了點水全吐了」
患者邊蹲在地上痛哭的「哎呦」著邊回答。
「有沒有想接大便接不出來的感覺？」
「有，總是想去廁所，還接不出大便！蛋蛋還拽著疼……」
結合初步查體和患者的描述，我更加確定了患者得的是輸尿管結石。
「來，先打一針，止個疼，然後照個B超。」
看著患者痛苦的表情，我邊說著邊把化驗單遞給了他的愛人。
「堅強點，起來多走走，蹦一蹦，可能石頭就能掉下來。」
其實我說這句話是為了他好，但是從病人質疑的眼神中，我感覺出他對我的建議產生的誤解：我都疼成這樣了你還讓我去蹦？
患者挪著步子走向了注射室。聽著患者「哎呦哎呦」的叫聲，我很是心疼，但又無能為力，因為我自己也得過結石，我知道那個疼，疼得打滾，想撞牆。
曾經有一個輸尿管結石的女患者對我說過：這個疼，比生孩子還要疼。
我為患者打的是杜冷丁+654Ⅱ，注射後會出現口渴。
我的診室正好沒有別的患者，我帶著患者到了B超室，並一直安慰他鼓勵他，這個時候他看我的眼神柔和了許多，B超顯示，右側輸尿管下段結石，大小0.5cm。
診斷很明確了，患者的疼痛較前有些緩解，因為石頭是在下段而且並不是很大，大多情況是可以自行排出的，我鼓勵他：「多喝水，多走、多蹦，如果疼還可以打針。」
患者在他愛人的攙扶下，在急診的走廊里邊走邊蹦著，這個時候我的診室又來了別的患者，我又繼續了我的工作。
大概十分鐘後，那位中年男人，慌張的沖進我的診室：「救命啊大夫，你看我怎麼尿出了個蟲卵啊！」
四十歲多歲的一個男人急的都快哭了，他真的嚇壞了……
看到他手心里尿出的這個「蟲卵」，我笑了。患者所謂尿出的「蟲卵」，其實就是結石。
以下是我在工作中所總結出來的輸尿管結石病人（症狀與結石位置有關）的大概症狀：
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突發腰部疼痛伴腹痛（多在運動後，也發生在熟睡時）。
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疼痛十分劇烈，輾轉反側、坐立不安，最厲害的時候有一種想打滾、想撞牆的衝動，疼起來額頭冒汗。
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腹部發脹。
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下腹墜痛。
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惡心但吐不出來。
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想大便但排不出來。
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睪丸撕扯樣疼痛。
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腰疼的如同要 「折」了一般，直不起腰來。
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排尿不暢，排出的尿液顏色像濃茶水。
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突然疼起來，疼的要命，突然就一點不疼了，如同 「裝」的一樣。
腎結石是一些晶體物質（如鈣、草酸、尿酸、胱氨酸等）在腎臟的異常聚積所致，為泌尿系統的常見病、多發病，男性發病多於女性，多發生於青壯年。
——結石形成的原因
1、草酸積存過多：體內草酸的大量積存，是導致腎尿結石的因素之一。如菠菜、豆類、葡萄、可可、茶葉、桔子、番茄、土豆、李子、竹筍等這些人們普遍愛吃的東西，正是含草酸較高的食物。2、嘌呤代謝失常：動物內臟、海產食品、花生、豆角、菠菜等，均含有較多的嘌呤成分。嘌呤進入體內後，要進行新陳代謝，它代謝的最終產物是尿酸。尿酸可促使尿中草酸鹽沉淀。
3、反復發作的泌尿系感染：感染的炎性復合物容易與鈣等物質結合形成結石。
4、尿路梗阻：尿路梗阻後，一是梗阻處的尿液中草酸及鈣的濃度較高，容易結合形成結石，二是尿路梗阻易發生尿路感染，也容易形成結石。
5、甲狀旁腺功能亢進：會導致高鈣結石，處理好甲狀腺，甲狀旁腺功能亢進才可能有效的處理預防腎結石。
6、藥物因素：很多藥物可以導致腎臟結石，包括抗結核的藥物。
7、飲水少：天熱多汗，或者平時飲水較少致尿量減少，各種成分在尿液中濃度升高而形成結石。飲水少、尿量少，這才是普通人易發生結石而且易被忽略的原因。
腎結石疾病發生的原因可是有很多，大家是有必要重視和了解腎結石疾病發生的原因的，因為明確了疾病發病的原因才好進行疾病的最佳預防工作，這樣是有助於有效的做好預防工作來避免疾病發生和侵襲，也是保障自身身體健康的關鍵。
——預防
1、定期體檢。
2、多飲水：避免過多飲用濃茶、咖啡等飲料。
3、多運動：如跳繩。
4、合理膳食：避免過多攝入高蛋白、高嘌呤和高鈣食物。
5、治療原發病：對於病理性因素所導致的尿路結石，還應積極治療原發病。
腎結石一般不會有疼痛的症狀，當結石從腎掉到了輸尿管後，那種疼——終身難忘。及時就醫，聽從正規醫院醫生的治療及建議，勿要盲目相信偏方！
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