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最近微信加入了一個叫「腸道菌群健康群」的微信群，進去一看，天吶幾乎是滿員。爬樓看了相關內容，發現大家十分推崇一個減肥方法，有一個看起來很學術的名字：「生酮飲食」。據說用生酮飲食之後啊，不僅體重下來了，而且長遠看，可以做到更健康更長壽。因此我就望而生疑了，一定要對這個洋玩意探個究竟。
什麼是生酮飲食？
對這個抽象的名詞，一定要帶一點數字來描述：
普通人的飲食，每天總熱量的攝入一般為 25~30 大卡/公斤體重，三大營養要素的比例一般為：
澱粉類（碳水化合物）55%~65%，脂肪類 20%~30%，蛋白質 10%~15%（正常飲食）
生酮飲食則不同，它是一種低卡路里（比每日正常熱量需求至少低 20%）、中等量蛋白質（1 克/公斤體重/天）、高脂肪、極低碳水化合物（少於 50 克/天）的飲食，脂肪與碳水化合物比例約為 3∶1。
簡單直觀地說：這種飲食方式是每天吃不到一兩的米面，以肉、蛋和油為主。（筆者腦海里感覺到了油膩的大魚大肉擺在面前）
生酮飲食的這種飲食結構將誘發身體產生類似於饑餓狀態下的代謝改變。正常情況下，飲食中的碳水化合物經消化吸收後直接轉化為體內的葡萄糖，為身體各器官的正常功能運轉提供「燃料」和能量，尤其是腦細胞。
而當飲食中的碳水化合物極低且總熱量不夠時，身體誤以為我們處於「饑餓狀態」，肝臟將動員體內的脂肪，將其轉化為中長鏈脂肪酸和各種酮體，代替葡萄糖來為各器官提供能量。
血糖濃度將降低，而血液中和尿液中的酮體水平將升高，使身體處於「酮症」的狀態，這也就是「生酮飲食」名稱的來源。
說的挺複雜的好像，沒有一定生理學基礎似乎不好理解，其實簡單的說就是用這種方法讓體內的脂肪從一種特殊的途徑消耗掉。
生酮飲食「被」宣傳出的好處在哪里？
在「瘦」已經成為健康時尚的當下，「生酮飲食」減肥火爆朋友圈好像並不令人意外。
1、抗癌、預防代謝疾病
生酮飲食可以讓身體更健康和減少各種疾病風險。比如：癌症、心臟病、阿茲海默症和糖尿病。
2、增加明顯的飽腹感
生酮飲食進行的時候，每天的卡路里都是來自脂肪，脂肪是帶來飽足感的主要原因。每天不用挨餓來減肥，也算是生酮飲食的一大優勢了。
3、控制血糖，保持穩定
生酮飲食可以穩定血糖指數，血糖的浮動跟心臟疾病和糖尿病有密切關係。如果是糖尿病患者，生酮飲食對於控制血糖有一定的作用，使糖尿病更容易控制。很多人發現他們的膽固醇和血壓降低，從而避免心臟疾病的風險。
4、生酮飲食其他好處
盡情的享受牛排、奶酪、五花肉帶來的幸福感！ 氣色變好，皮膚變好，不易長痘；改善手腳冰涼，不易疲勞，改善睡眠；飯後不會昏昏欲睡，專注力提高，持久力提升；不易焦躁，緩和情緒，緩和憂鬱…
這麼多好處似乎讓你怦然心動，但是凡事都有兩面，而且最主要的是上面的好處只是理論上的！我覺得讓人覺得可怕的事情就是這件事的不確定性，怎麼講？
但生酮飲食真的適合普通人嘗試嗎？
事實上，這種飲食計劃實際上是一種有嚴重風險的醫學飲食。
此前，《美國醫學會雜誌》發表文章介紹，在一項為期 8 周的臨床試驗中，60-75 歲肥胖老人食用生酮飲食減重 9.7%，而低脂飲食僅減重 2.1%。
可文章發表不久之後，《歐洲營養學雜誌》卻「唱反調」說，生酮飲食的短期減肥效果有好有差，也無證據支持生酮飲食減肥的長期效果、安全性和健康益處，而且生酮飲食難以長期堅持。
就好像那些常吃肉而有害腸菌多的人，吃生酮飲食的害處大於益處，反之則益處大於害處。這就是以往生酮飲食臨床試驗的減肥效果有好有壞或無顯著差異的原因。
除了膳食要求外，還需要一系列定期監測：①每天監測體重；②每天檢測晨尿酮體水平；③推薦每周一次人體成分分析，動態觀察體脂、體脂率、肌肉、內臟脂肪面積的變化；④每月一次生化全項以監測肝腎功能改變。
這種幾乎零主食，連水果都不能吃，還要額外補充營養元素，還得需要一系列常規監測的飲食計劃，你可以堅持一輩子這麼做嗎？恐怕很難。另外生酮飲食僅僅適合於短期快速使體重下降，而並不適於長期穩定持續地減肥。有研究發現，生酮飲食所致體重下降在前 3 個月最明顯，6 個月與 3 個月時比，差別不大，而到 12 個月時，已失去了此效應。
生酮飲食的風險在哪里？
有個核心是：飽和脂肪含量高。飽和脂肪不要超過每日卡路里的 7%，因為它與心臟病有關。事實 上 ，生 酮 飲 食 與 「壞 」膽 固醇——LDL 的增加有關，LDL 膽固醇也與心臟病有關。生酮飲食就有了潛在風險：
1.營養缺乏。
如果不吃各種各樣的蔬菜、水果和谷物，就有可能缺乏微量營養素，包括硒、鎂、磷、維生素 B和 C。
2.肝臟問題。
由於有太多的脂肪需要代謝，這種飲食可能會使現有的肝臟狀況變得更糟。
3.腎臟問題。
腎臟有助於蛋白質的代謝，生酮飲食可能會使蛋白質超載。(目前蛋白質的推薦攝入量，女性平均每天 46 克，男性平均每天 56 克)。
4.便秘。
生酮飲食是低纖維食物，如谷物和豆類。
5.思維模糊，情緒波動。
大腦需要從健康的碳水化合物中獲得糖分來運轉。低碳水化合物飲食可能導致混亂和易怒。這些風險可以累加，所以在嘗試生酮飲食之前，一定要先咨詢醫生和註冊營養師。
所以說，生酮飲食，沒有專業醫師和營養師指導，最好不要輕易嘗試。這里提醒有意向減肥的人群，長期的減肥，需要營養均衡的飲食搭配適量的運動，不要為了一時的效果，損害了身體的健康。
參考文獻：
[1]曾慶平. 生酮飲食減肥靠譜嗎？[N]. 中國科學報,2018-12-20(006).
[2]吳桐.應該試試生酮飲食減肥法嗎?[J].心血管病防治知識(科普版),2018(11):40-42.
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人類「生什麼病就吃什麼藥」的時代已經過去了！ 當今人類健康的最大威脅，已從急症或感染變成了慢性病，而藥物不再是修復健康的唯一選項 慢性病的成因複雜多變、不只一端，只倚賴藥物必定以失敗收場 人從來就不會因為缺少某個藥物而生病，反之 飲食、營養、生活形態與環境會左右基因的表現，會讓人體延年益壽，或是病入膏肓 這些才是人體療癒的基礎，而藥物只是最後不得以的手段
