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周四搶救一位48歲急性心肌梗死的患者,平時身體不錯,沒有任何疾病,也不抽煙不喝酒,吃飯也挺注意的,家屬很詫異,為什麼他就心肌梗死了?
我們查的血脂結果顯示膽固醇9.6,低密度脂蛋白5.3,遠遠高出正常值,也就是說雖然這位患者生活還比較健康,雖然沒有高血壓,也沒發現糖尿病,但他有高血脂,正常低密度脂蛋白是應該低於3.4,冠心病的人更應該低於1.8,而他的低密度已經高於5.3,所以這次心肌梗死就和高血脂有直接關係。
那麼大家會問高血脂怎麼就會引起心肌梗死呢?
我們看一張圖:
低密度脂蛋白,就像一個垃圾車,不斷的把垃圾堆積在血管內壁,日積月累後,光滑的血管就會變成這個樣子:
所以高血脂,尤其是低密度脂蛋白升高後,會加重血管垃圾,也就是動脈粥樣硬化,長期的動脈粥樣硬化加重,就會導致斑塊越來越嚴重,而當這種斑塊破裂後就會形成血栓,血栓形成後就會堵塞血管,引起心肌梗死。這就是高血脂導致的心肌梗死。
既然高血脂會引起動脈粥樣硬化,那麼動脈粥樣硬化相關性疾病都會發生,比如冠心病,腦梗死,頸動脈斑塊,外周血管斑塊形成等等疾病。
當然高血脂不但包括高膽固醇及高低密度脂蛋白血症,還包括甘油三酯升高,那有人說了甘油三酯高,是不是就不會導致心腦血管疾病?
雖然甘油三酯不會直接導致動脈粥樣硬化,但嚴重的甘油三酯,會間接引起低密度脂蛋白升高,最終也會引起動脈粥樣硬化加重。所以不管是甘油三酯還是膽固醇及低密度脂蛋白升高,都要引起我們的重視,因為高血脂會導致心腦血管疾病。
更可怕的是,大部分高血脂並沒有任何感覺,這就導致很多人不會主動去檢查血脂,就像這位患者,平時還覺得自己身體挺健康的,卻不知自己血脂那麼高,長期的高血脂,造成血管內形成更多的血管垃圾,導致斑塊加重,最終引起心肌梗死。
所以,對於過了四十歲的人,尤其男性;對於父母有高血脂或心腦血管疾病的朋友;對於長期抽煙酗酒,不健康飲食的朋友;對於有高血壓糖尿病的朋友;對於肥胖久坐不運動等等這些朋友,每年最好查一查血脂四項,看看自己的血脂到底高不高!
[心血管王醫生版權]
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