心血管疾病檢查/心梗來臨前「1熱2疼3多」？醫生辟謠：不存在這種說法，心梗前兆

　　最近有人說心梗來臨前有1熱2疼3多，這就是心肌梗死的前兆，作為二十年的心內科醫生，每年都會搶救上百心肌梗死的患者，從來都沒有學習過1熱，2疼，3多；這樣的總結。

　　真是感嘆自己不學無術，孤陋寡聞，不求上進啊！本想抱著學習的態度，進來好好學習一下，看看到底什麼是1熱2疼3多，可是竟然沒有一個心血管醫生或心血管專業的人來回答，這我就放心了，因為我並不是我不學無術。

　　但我也更擔心了，因為一群不是心血管專業的醫生在說一個非常專業的問題，在說一個根本不存在的123，就好比一個種糧食的人，在大談闊論火箭如何發射。

　　醫學不是娛樂，竟然誰也敢胡說八道，也說明我們專業醫生科普不夠，要不也不會有這麼多人相信他們說的123。

　　作為心內科醫生，今天我再次說說心肌梗死前會有什麼表現，哪些情況可能是心肌梗死要來臨。

　　據統計，大陸心肌梗死患者中50%人根本不知道自己發生了心肌梗死，幾乎所有就診晚的人，都是不知道自己發生了心肌梗死。您想想如果一個人知道自己發生了心肌梗死，誰敢耽誤，誰還不趕緊就診。

　　心肌梗死有很多表現，其中有一半以上比較典型，那就是持續性心前區壓榨樣疼痛，伴胸悶憋氣大汗，瀕死感這些感覺。

　　但並不是每個心肌梗死都是這樣的表現，換句話說，心肌梗死就是持續的心絞痛，因為心絞痛一般就幾分鐘，最多十幾分鐘，如果持續15分鐘，那就懷疑心肌梗死。

　　心絞痛不僅僅是心前區疼痛，還可能是胸痛，頭疼，牙疼，後背疼痛，肩膀疼痛，上腹疼痛等等，正因為部分心肌梗死並不是心前區疼痛，所以才會有人耽誤。

　　除了疼痛，還可能只表現為胸悶憋氣，呼吸困難，心慌，甚至眼前發黑，暈厥，突發心電圖完左線，惡心嘔吐，便意等等表現。

　　如果這些表現持續20分鐘，就必須考慮可能是心肌梗死，必須馬上撥打120！

　　至於1熱？心肌梗死的前並沒有什麼熱，2疼？可不是2疼，因為心肌梗死可表現為很多疼痛，但對於每一個人來說只有一種疼痛表現，而不是2疼。3多？在心肌梗死發生前，有什麼3多呢？我也沒有總結好，肯定不是許三多。

　　上述這些表現如果持續20分鐘，要懷疑心肌梗死已經發生，可是但心肌梗死已經發生，那誰也不由，很多人就會猝死，很多人會心衰，那麼心肌梗死有沒有更提前的前兆呢？

　　除了猝死型心肌梗死，大部分心肌梗死來臨前，都會出現心絞痛的表現，具體表現和上面一樣，只是發作持續時間短一點，一般2-15分鐘。多於活動後發生，比如走路快，上樓，跑步，運動，寒冷，激動等等情況下更容易發生。

　　這個時候必須就診，這樣才能預防心肌梗死的發生，因為每次心絞痛都是心臟在報警。

　　那還有人會問，還有沒有更早的表現呢？

　　那就只能是高危因素，高危因素越多，我們發生冠心病的可能性越多，發生心肌梗死的可能性就越大，比如高血壓、糖尿病、高血脂不控制，比如抽煙喝酒，久坐不運動，不健康飲食，熬夜壓力大，遺傳基因等等這些高危因素越多，越容易得冠心病，越容易心肌梗死。

　　所以，心肌梗死已經來臨的表現就是持續性心絞痛，但記住了心絞痛不僅僅是心前區疼痛；心肌梗死來臨之前大部分人會有心絞痛表現；為了真正預防心肌梗死，只能提前預防，那就是健康生活方式＋控制三高。

　　[心血管王醫生版權]

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