【國慶科普】凍卵——女性的後悔藥？

• 年輕時先把卵子留住？

近些年，細胞深低溫冷凍保存技術（凍卵）逐漸受到都市女性青睞，其背後的動因之一則是社會發展促使女性更多地參與到社會工作中，生育時間隨之不斷推延。

一些女性希望借助凍卵將年輕時的卵子提前預留，這樣既不耽誤當下的事業發展，未來希望妊娠時也能擁有高質量的卵子。

對於這一看似兩全其美的想法，在生殖醫學領域深耕近30年的北京朝陽醫院生殖醫學中心主任李媛表示，從技術安全性的角度講，凍卵是比較成熟的，人體很多細胞或器官現在都能夠安全地做到程序化冷凍或玻璃化冷凍，得到比較好的臨床效果。但她同時強調，其中也存在潛在風險。

風險1：年紀越大，卵子質量越差

有數據顯示，為了使生育一胎的成功率達到75%，不同年齡的女性要預留多少個卵子呢？

一句話，年紀越大越折騰

「當然，臨床中會根據個體情況做出相應的選擇，不會一味地追求成功率，畢竟，女性身體健康也需要重點考慮。」李媛說。

風險2：後續步驟難保100%成功

解凍後，從卵子到受精，到卵裂，再到胚胎植入等，每一步的成功率都不是100%，最終是否能夠獲得可以成功妊娠的胚胎是不確定的。不排除在受孕過程中，預留下來的卵並不能獲得理想中的健康生育。

「在技術層面，國內外凍卵並無差異。」李媛坦言，但在政策層面，大陸目前尚未放開。大陸2001年頒布了《人類輔助生殖技術管理辦法》，目前患有惡性腫瘤的婦女可合法地在放療和化療前可凍卵。

如果一個未婚女性僅是因為想推遲妊娠時間而凍卵，通常只能去海外醫療機構。「這里面就存在風險。」李媛說，國外凍卵機構大多為私營，隨著時間推移，10年甚至更久以後，凍卵者能否順利用上，機構還存不存在，都存在不確定性。

「從醫生的角度講，還是建議女性在30歲以前自然生育，不要把凍卵當作後悔藥。」

• 人們對輔助生殖還有哪些錯誤？

錯誤一：兩三個月未孕就得去看醫生

「很多人對不孕不育存在認知錯誤，在沒有避孕的情況下，兩三個月未孕就到醫院就診。」北京協和醫院內分泌與生殖婦科中心主任醫師鬱琦說，事實上，不孕不育有著明確的時間界定——1年未孕。這種情況下，才需要及時到醫院就診了。

鬱琦說，輔助生殖技術主要有三類適應證：

• 女性輸卵管堵塞。

• 男性精子少且活力差。

• 隨著生育年齡的推遲，罹患子宮內膜異位症等疾病的患者越來越多，此時也需要輔助生殖技術的幫助。

錯誤二：試管嬰兒都有健康問題？

「很多前來就診的夫婦都擔心試管嬰兒會影響孩子健康，其實不然。」李媛說，研究證實，試管嬰兒和自然妊娠的孩子相同，具有正常的體格、學習及生活的能力。

如今世界上出生的試管嬰兒已超過500萬人，中國的第一批試管嬰兒也踏入而立之年。

雖然試管嬰兒和自然妊娠的孩子並無差別，但李媛強調，自然受孕是第一選擇，即便選擇輔助生殖，也要盡早就診。

「臨床發現，患者年齡與輔助生殖成功率有很大關係。隨著女性年齡的增加，輔助生殖妊娠率和活產率顯著降低。相較35歲以下患者，40歲以後患者的輔助生殖活產率下降50%。」

李媛坦言，到正規醫院就診對不孕不育的夫妻而言至關重要。現在接受輔助生殖的患者中將近50%都是特殊病例，這就需要有豐富臨床經驗的醫生在給予全面的評價後根據患者的情況制定個體化的治療方案，從而保證較高的成功率。

文/本報記者 張磊

編輯製作/夏海波