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年紀大了，乳腺癌離自己很遠。年紀大了，無所謂乳房問題。這是很多80歲、90歲高齡女性的想法，但乳腺腫瘤的專家卻不這樣認為。
日前，一群年過半百的患者家屬捧著錦旗來到省人民醫院乳腺甲狀腺外科病房，講述了90多歲老母親摘除乳腺巨大腫瘤的艱難經歷，老人現在康復出院。對於這病例，乳腺甲狀腺外科主任王曉晨很有感觸，乳房自查從青春期就要開始，任何年齡都不能放棄。
九旬老太太忍痛五年，以為乳腺癌離自己很遠
「好像媒體報導過40至80歲是癌症的高峰期，我都90多了，就沒引起重視。」遲老太太太（化名）今年95歲，平時身體還不錯。大約5年前，一次洗澡時她無意中發現右側乳房有一棗子大小腫塊，不痛不癢，老人就沒太在意。
結果，這不起眼的腫塊發酵似的隨著時間流失逐漸增大，而為不給家人添麻煩，老人竟一直忍著越來越明顯的難受，瞞著家人。直到今年9月，家人才發現母親的難言之痛，直視病狀後更是大驚失色，如同晴空霹靂：此時老人右側乳房腫塊已增大至近10公分，比成年人拳頭還大，像一個充氣到極致的氣球馬上就要潰破。家人心急如焚，立即帶老人去醫院做檢查。
沒想到，就醫之路一波三折。「怎會拖到現在才來啊？」，第一家醫院予以婉拒，又跑了幾家醫院也是如此意見，都認為老人病情重又年齡太大，已不宜手術治療了。可看著老人痛苦萬分的樣子，家人實在看不下去，抱著最後一線希望帶母親輾轉來到省人民醫院乳腺甲狀腺外科，表達了強烈的手術要求。接診的乳腺甲狀腺外科主任醫師袁宏鈞仔細分析病情後，建議先為老人做術前評估和相關檢查，再進一步明確是否可以手術。
王曉晨等在手術
「只要有手術的可能，決不放棄！」對於老人及子女們的渴求，院方十分重視。乳腺甲狀腺外科主任王曉晨馬上安排了科內討論，考慮患者90多歲高齡，局部腫塊比較大，手術風險很高，大家決定完善肺功能、心臟超聲等一系列術前檢查後，再對患者進行全面的術前評估。
為確保手術順利進行，術前，王曉晨主任又主持全院多學科大討論，麻醉科、ICU、心內科、呼吸科等相關科室專家，具體討論患者病情並制定了完善的術前準備及手術方案。一切就緒後，王曉晨主任、袁宏鈞主任等為遲老太太太實施了右乳癌根治手術。僅1小時便順利切除巨大腫瘤。術後第二天患者便下地活動，幾天後就出院了。
乳房自查應從青春期開始
「癌症是有發生高峰期，拿乳腺癌來說，中國女性40～49歲，,60-69歲者，是乳腺癌發病的兩個高峰期，但其他年齡段切不可掉以輕心，90多歲發病也絕非特例。」王曉晨主任說。
乳腺癌的病因目前尚無確切的結論，但經過臨床觀察以及大量的臨床資料表明與以下因素有關：在年輕時受到某些致癌因素的影響，到中年後開始發病；婦女進入中年期以後，機體免疫力逐漸降低；進入更年期以後，由於卵巢功能逐漸減退，導致垂體前葉活動增強，促使腎上腺皮質產生雌激素，從而導致乳房腺體上皮細胞過度增生等。
王曉晨（左三）等專家查房觀察患者術後情況
此外，乳腺癌家族史是一個重要的危險因素。直系親屬中如有乳腺癌患者將增加乳腺癌的相對危險度。在一級直系親屬中(母親、姐妹、女兒)如有1人患有乳腺癌，其本人患乳腺癌的危險增加1倍，如有2人則增加5倍。
早發現才能及時治療。王曉晨主任表示，乳房自我檢查可從青春期月經來潮起，每次月經來後的第7到10天內檢查，因為此時乳房處於最柔軟的狀態，較容易檢查。女性一般可通過視診（面對鏡子）及觸診（用手觸摸）來自查。
王曉晨主任提醒，若有類似情況發現，便有必要就醫進行進一步檢查，排除乳癌的可能。乳腺外科除了觸診，乳房超聲、鉬靶（乳腺X片）等檢查能區分腫塊的性質為囊腫、良性或惡性腫瘤及發現早期乳癌。
身體出現這些特徵，要當心
雖然乳腺癌的早期症狀不明顯，但還是可以通過一些蛛絲馬跡發現端倪：
乳房腫塊乳腺的外上象限是乳腺癌的好發部位，多不伴任何症狀，常為單個、不規則、活動度差的硬性腫塊。
乳頭改變：由於腫瘤侵犯乳頭或乳暈下區時，導致乳頭偏歪、回縮、凹陷等。
乳頭溢液：非哺乳期內乳頭溢出乳白色、淡黃色、棕色或血色、水樣、膿性的液狀物。
局部皮膚改變：乳房皮膚出現橘皮樣改變，即皮膚水腫且有毛孔處明顯凹陷的改變，或出現乳房皮膚「酒窩」樣凹陷，可能有多個皮下小結節，這是乳腺癌發展到一定程度以後主要的皮膚表現。
淋巴結腫大：少數乳腺癌病人首先出現的症狀為腋窩淋巴結腫大。
乳房疼痛：少數乳癌病人有乳房隱痛、刺痛、脹痛或鈍痛及兩側乳房不對稱等。」
記者 柯靜 通訊員宋黎勝
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