大量蛋白尿、尿酸高能吃豆類嗎？腎友都能吃，但要注意一點

「患病忌口」也是治療疾病的一種方式。腎病治療也不例外，經過醫學者多年的臨床經驗，針對腎病存在的不同症狀，制定了「五低一高」的飲食原則，適用於多數的腎病患者。

其中優質低蛋白飲食原則是作為主要的飲食要求，對所有腎病患者都有所限制，尤其是伴有大量蛋白尿的腎友，需要調整蛋白質的攝入。日常飲食中含蛋白質豐富的食物，主要包括肉、蛋、奶類及豆類食物，相較於前三類食物是大家公認的含有優質高蛋白質食物，豆類食物卻備受爭議，它確實含有蛋白質，但是否含有優質蛋白質，卻讓不少人摸不著頭腦。

因此，腎病能不能吃豆類及豆腐等豆制品，成為大家關注的焦點問題。

優質蛋白質主要是動物類蛋白質，其中所含氨基酸與人體模式相近，易消化吸收，而植物性蛋白質為不完全性蛋白質，氨基酸與人體模式存在差異，不易消化吸收，但經研究，大豆、芝麻和葵花籽雖屬於屬於植物性蛋白質，但其氨基酸模式與人體相近，且易於人體吸收，被單獨列為含有優質蛋白質的食物。

此外，大豆中的飽和脂肪酸含量低，而不飽和脂肪酸比例相對高，對降低血脂水平也有益處，從營養學的角度來看，腎友全可以吃豆類食物及相關豆制品。

其中腎病患者有這樣幾類患者吃豆制品時要多加注意，看看有你嗎？

腎病綜合伴有大量蛋白尿的患者

伴有大量蛋白尿的患者，往往同時易出現低蛋白血症，因此必須要衡量每天蛋白質的攝入，以避免營養不良，同時不能加重腎臟代謝負擔。

因此這類患者每天攝入蛋白質多少主要受蛋白尿、自身體重的影響。一般24小時尿蛋白定量低於1g的腎友，蛋白質攝入受影響不大，每天攝入量控制在1-1.2g/kg體重就可以，超過1g在3.5g以下的腎友，需要降低蛋白質攝入量到0.8-1g/kg體重之間，大量蛋白尿患者超過3.5g，降低蛋白質攝入量到0.6-0.8g/kg。

因此腎友們在患病後治療期間，也必須注意控制體重的穩定，以免影響蛋白尿的穩定。

已經腎功能不全甚至腎衰竭的患者

腎功能不全的發生說明腎臟出現實質性損害，且損害不可逆，腎衰竭風險增加。到腎衰竭階段，腎小球濾過率下降到29以下，代謝能力損失80%，有些腎友開始擔心大豆中含鉀、磷較高，還能不能吃？

腎功能不全後尤其腎衰竭階段，有些患者開始出現血鉀升高、鈣磷代謝紊亂的情況，避免症狀病情加重，腎友需要注意飲食。

其中大豆含鉀、磷元素確實高，因此腎衰竭患者攝入量時應以每天蛋白質的攝入量要求為基礎，適當攝入豆制品。一些豆制品在加工過程中，經過水洗等操作，所含鉀、磷元素也會減少，平時大家也不會直接吃大豆食物，多為豆制品比如豆漿、豆腐、豆皮等，對於腎衰竭或尿毒症已透析的患者，每天喝一杯200-300ml的豆漿或吃100克豆腐，完全不用擔心鉀與磷的攝入超標。

血尿酸高或痛風患者

腎病患者在中後期腎功能下降後，會出現尿酸升高的情況，控制尿酸升高，需要限制高嘌呤食物的攝入。豆類食物屬中等嘌呤食物，主要是幹黃豆嘌呤高，同樣豆制品精加工後，嘌呤溶於水，會減少不少。尿酸高的腎友每天攝入豆制品低於2兩，可以配合肉蛋奶類食物補充蛋白質，沒必要全部從豆類食物中攝入。

對於大多數腎友來說，都可以吃豆腐、豆漿等豆制品，但需要注意一點：嚴格控制攝入量。很簡單的道理，在營養健康等食物，吃多了也會變成「有害食物」。比如肉類本身含豐富蛋白質等多種營養元素，但如果不加以限制的吃，會引起肥胖、高血脂、高血壓等慢性疾病，就不可取。

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