【專家訪談】徐可樹：正確認識、對待非酒精性脂肪肝

非酒精性脂肪肝目前在我們國家的患病率高達30%，但是受到的重視程度卻不夠。不論是醫生還是患者，都認為這只是一個常見的多發病，並沒有太大危害，殊不知任由非酒精性脂肪性肝病發展，到後面可能會成為肝炎、肝纖維化、肝硬化甚至是肝癌，所以對於非酒精性脂肪性肝病我們也需要早期發現、早期治療。

以前，我們的醫學模式是經驗醫學，就是醫生憑經驗看病；後來改為循證醫學，即根據大數據來看病；現在，我們叫精準醫學，也就是個體化治療，這個概念是美國學者在2011年提出來的。2015年，美國前總統歐巴馬在國情咨文中也提出「精準醫療計劃」，認為精準醫療將引領一個時代。預測、預防，個體化，就是精準醫學的未來，面對非酒精性脂肪肝，我們就不能等到它發展到肝硬化肝癌，那就太遲了，早期治療十分重要。

所以，首先要做的就是對非酒精性脂肪肝提高認識，它是一個進展比較緩慢的疾病，終末期會轉移到心血管、腦神經科或者腫瘤科，即心腦血管疾病以及腫瘤是它最後的歸宿。現在，很多脂肪肝患者還沒有發展到一定階段，都不去重視它，這是錯誤的。不論是醫生還是患者，都要高度關注，不要認為吃多了沒毛病，脂肪肝不是不報只是時候未到。

當醫生提出需要治療的時候，患者就得配合進行治療。對於非酒精性脂肪肝患者而言，最主要的因素是肥胖，所以基礎治療就是加強運動鍛煉和飲食干預。運動方式如快走、疾走、遊泳等燃燒體內脂肪；飲食治療最為關鍵是減少量的攝入，減少碳水化合物和脂質的吸收，即便是食用橄欖油也不能多食。對於血脂血糖比較高的患者，建議加用抗炎保肝類藥物。當時，最重要的是持之以恒，直到養成良好的生活好飲食習慣。