改善心血管疾病/歐洲大數據研究：睡前服降壓藥效果勝過早晨，心血管疾病風險更低

　　文章來源：新華社

　　降壓藥什麼時候服用效果更好？西班牙一項研究顯示，相比早晨服藥，睡前服藥降壓效果更好，患者罹患或死於心血管疾病風險大幅降低。

　　維哥大學研究人員2008年至2018年招募超過1.9萬名高血壓患者，確保他們白天活動、夜間睡覺，生物鐘沒有紊亂。研究人員把這些患者隨機分為兩組，一組每天早晨起床後服降壓藥，另一組就寢前服藥。平均6.3年隨訪期間，研究對象每年至少接受2次24小時動態血壓監測。

　　研究人員發現，與早晨服藥相比，睡前服藥者不論白天還是夜晚平均血壓明顯更低，且夜間血壓降幅更大，而夜間收縮壓穩步降低是「心血管疾病風險降低的最重要指標」。另外，睡前服藥者罹患或死於心臟病發作、心肌梗塞、中風、心力衰竭或需要疏通狹窄動脈的風險比早晨服藥者平均低將近45%。計入年齡、性別、膽固醇水平以及是否患糖尿病、腎病或吸煙等已知風險因素，睡前服藥者死於心血管疾病風險比早晨服藥者低66%，心肌梗塞、冠狀動脈狹窄、心衰和中風風險分別低44%、40%、42%和49%。

　　研究人員在《歐洲心臟病學雜誌》23日刊載的文章中寫道，許多現有高血壓指南沒有提及或建議服藥時間。許多醫生誤以降低早晨血壓水平為目標，致使患者最常見早晨服藥。但沒有研究顯示早晨降低血壓有助降低心血管疾病風險。

　　美國《科學日報》網站報導，這項研究是探究降壓藥服用時間對療效影響的迄今最大規模研究，對患者隨訪時間最長。不過，研究人員認為，需要在更多地區對不同人口做更多研究，以驗證他們的發現是否適用於所有人群。

　　參考來源：

　　[1]Ramón C Hermida, Juan J Crespo, Manuel Domínguez-Sardiña, et al. Bedtime hypertension treatment improves cardiovascular risk reduction: the Hygia Chronotherapy Trial. Eur Heart J, 22 October 2019.

　　[2]Hermida RC, Ayala DE, Mojón A, et al. Bedtime ingestion of hypertension medications