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秋冬季節,天氣逐漸轉涼,癌症患者的抵抗能力下降,很容易導致疾病的復發和轉移。那麼乳腺癌患者應該怎樣健康安全的渡過這個季節呢?
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癌細胞是如何一步步發生轉移的?
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離家出走
正常組織中,細胞和細胞是互相黏附的,就像一個家庭,由父母、子女、上一輩等組成,相互依存,又各有位置。通過這種黏附,細胞才不會掉下來,也才能生存。然而癌細胞能分泌一些酶,可以降解細胞外基質,使得他即使不附著,也能照樣生長、增殖,如同一個離家出走的人,可以隨意生存。
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穿牆而過
由於遺傳特性改變,使癌細胞提高了運動與增值能力,從而侵犯臨近組織。正像武俠小說中飛簷走壁,這種能力不是尋常細胞能做到的。現在認為,有這種能力的癌細胞是腫瘤幹細胞或幹細胞樣細胞。穿牆而過之後,癌細胞就有可能為所欲為。
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進入血管
這一步至關重要。癌細胞一旦能夠進入血管,就如同壞人登上了飛機,可以在世界任何地方作案。當然,癌細胞穿入血管後,還要能抵禦人體衛隊(如T淋巴細胞)的消滅,才能安全到達靶向器官。
圖片來源:攝圖網
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上岸落腳
到達靶向器官(如肝肺骨等)後,還需要碼頭才能上岸。癌細胞上岸後,先在血管壁附著,然後分泌金屬蛋白酶,再穿出血管,落腳在打算定居的地方。但至此還仍未能形成一個置人於死地的轉移病灶。
在血管里查到癌細胞,不等於發生了癌的轉移,因為癌細胞不能落腳,不能上岸,轉移灶就無法形成。這些不能落腳的癌細胞最終都會凋亡或被人體衛士殺死。
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血管生成
知道癌細胞分泌血管生成因子,使得腫瘤血管生成,提供了足夠的營養,此時轉移灶才能加倍生長。
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發展轉移灶
這些成功登陸的、具有更新和繁殖能力的腫瘤幹細胞,還要經過一番努力,和岸上已經存在的壞分子相互勾結,然後最終繁殖形成轉移灶。而炎症細胞就是這些壞分子中的一員。
總之,轉移包括了細胞黏附,癌細胞運動、癌細胞繁殖、細胞外基質、機體免疫、腫瘤血管生成等環節。
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乳腺癌復發有哪些徵兆?
1.腦轉移和骨轉移的表現
當患者出現無原因的頭疼、嘔吐、視覺障礙以及性格、脾氣改變,多數是因為乳腺癌轉移到腦部引起的顱內高壓或腦神經受損所致。頭痛為最常見的症狀,乳腺癌骨轉移表現為局部骨的壓痛,活動障礙,病理性骨折。
2.肝轉移的表現
肝臟轉移症狀為肝區疼痛、黃疸、腹水等消化道症狀,患者會出現不明原因的消瘦、肝部區域性疼痛以及體表黃疸等現象,B超出現肝部腫大、質中或硬,邊緣形狀不規則,表面不平等。
4.肺及胸膜轉移
開始可無任何症狀,當轉移較大或累積的範圍較廣時,可出現咳嗽及呼吸困難、咳血、胸痛等,少數可表現為癌性淋巴結炎,即使腫瘤細胞沿血管和支氣管周圍及胸膜和淋巴管道擴散到肺。此類型的肺轉移主要症狀為呼吸困難,常伴有嚴重的低氧血症和換氣困難,預後較差。
圖片來源:攝圖網
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如何確定是否復發或者轉移?
主要是通過影像學的檢查,通過像CT發現遠處臟器如肝臟、脾臟甚至骨骼等的轉移,當然發現全身的骨轉移最主要是靠骨掃描或者現在比較昂貴一些的PET/CT。通過腦核磁發現腦轉移,當然也可以通過其它方法,通過觸摸淺表淋巴結。
問
1. 發現腫瘤標誌物升高了,是不是就復發了?
答
要警惕,觀察它的發展趨向。但是確定腫瘤是不是復發主要還是根據影像學的結果,看看影像學有沒有問題,單純的腫瘤標誌物只是作為參考。
問
2. 骨掃描結果正常什麼事都沒有,但是就覺得這個胸骨疼肋骨疼,這是怎麼一回事?
答
胸骨疼肋骨疼除了骨轉移以外,比如術後的病人本身肋間神經損傷可引起肋骨疼或者胸骨疼。
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如果發生復發轉移,怎麼辦?
盡快制定一份治療計劃
1.發生復發轉移後,是否還可手術?
如果在排除全身其它臟器有遠處轉移的前提下,是可以考慮再次手術治療的。現在在臨床工作中常常遇到多原發乳腺癌,下次再長也不敢說就肯定是轉移了,特別隔兩年以上的患者。如果說第二次發現,身體條件允許也還是可以手術治療的。
2.除了手術還有哪些治療方法?
① 身體狀態良好的患者可以選擇放化療治療
②有基因突變的患者可以選擇靶向藥治療
③ 條件適合,還可以選擇免疫治療。
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如何做好預防工作?
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定期復查
一般來講,術後第一年,每三個月復查一次;第二年,每半年復查一次,循環復查持續。
復查時,醫生會詳細問詢病史並給患者做體格檢查,同時拍攝胸部X線平片。當出現症狀時,應進行相應的胸、腹部CT,顱腦CT或MRI,骨掃描等。
乳腺癌患者在治療後由於自身的狀況和其他的一些原因,會發生並發症或其他症狀,因此,定期復查不容忽視,應引起高度重視。
圖片來源:攝圖網
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避免感冒
乳腺癌患者術後護理要注意減少患感冒的機會。不要過多減少衣物,出門曬太陽的時間不宜過長,以20分鐘為宜。過敏性鼻炎的患者,家里不要擺放鮮花,盡量不要去公園賞花,以防花粉刺激呼吸道,引起過敏反應。
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科學飲食
維持正常飲食,不要忌口,各種食物只要是清淡、新鮮、富於營養、易於消化的都可以吃,不吃或少吃辛辣刺激的食物,禁煙酒這是乳腺癌患者術後護理中最基本的一項。
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心理調節
因為乳腺癌的發病因素是多方面的,情緒的好壞會影響治療及預後,所以,進行自我心理調節對乳腺癌患者來說是極其重要的。
患者會出現很多消極、悲觀的情緒,應適當多聽舒緩的音樂,使身心放鬆,同時多與人交流,改善生活氛圍,也應避免大悲大喜等激動情緒和過度疲勞。只要充分、正確地認識疾病,了解疾病,面對現實,就能夠積極地配合醫生,最大限度地達到最好的康復效果。
封面圖片來源:攝圖網正版圖庫
責任編輯:乳腺癌互助君
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