「信中醫、愛中醫、用中醫」漸成廣東人的習慣

站在梅州市蕉嶺縣三圳鎮衛生院中醫館前，紅白主色調中式裝飾、外牆上黏貼著中醫經絡圖、空氣中彌漫著濃鬱中藥味，讓人仿佛置身於古代大醫館中。走進中醫館內，中醫康復室、診療室、理療室應有盡有。近年來，廣東推動基層中醫藥服務能力提升，成為廣東中醫藥發展眾多亮點之一。

▲蕉嶺縣三圳鎮衛生院中醫館資料圖片

廣東省衛生健康委副主任、省中醫藥局局長徐慶鋒在2019年全省中醫藥工作會議上透露，截至2018年底，廣東全省有中醫醫療機構2.08萬個，中醫床位數5.6萬張，中醫類別執業（助理）醫師4.32萬人。以占全省10.8%的床位數、15.7%的執業（助理）醫師數，廣東中醫藥系統向社會提供了1.91億的總診療人次，占全省的22.8%。

尤其令人矚目的是，廣東基層中醫藥服務能力做到量與質的雙提升，59家縣級公立中醫院得到升級改造，基層中醫診療量占34%，名列全國前茅。如今，廣東人民「信中醫、愛中醫、用中醫」已成為生活一部分，中醫藥越來越受到歡迎。

打通中醫藥服務”最後一公里”

基層中醫診療量占比34%

如今在廣東基層，中醫館已成為百姓養生調理和康復治療的首選場所，但在過去，居民能享受到中醫服務並非易事。從醫30年的梅州市新鋪鎮中心衛生院醫生謝平說，以前鎮衛生院沒有中醫館，也沒有中醫醫生，群眾要想看中醫只能去到縣里。

2017年，省委、省政府出台關於加強基層醫療衛生服務能力建設的意見，明確3年各級財政統籌投入500億元，實施七大類18個項目，軟硬件同步推進，全面提升基層醫療衛生服務能力。其中，就包括了提升基層中醫藥服務能力。

歷時三載，廣東強基層從規劃布局到藍圖落實，逐步顯現效果。如今，粵東西北地區59家縣級公立中醫院升級建設穩步推進，37家基建項目已全部開工，22家配置設備項目基本完成，第一批4000間村衛生站已基本完成規範化建設，將發揮中醫藥優勢，完善中醫科、中藥房設置。

筆者獲悉，2019年，廣東將加快推進縣級公立中醫院升級建設項目，37家已開工的基建項目將在年內完成，爭取3年建成，5年投入使用。

「廣東正大力建設中醫藥服務體系，打通中醫藥服務‘最後一公里’，建成一個貫穿縣（區）、鎮（街道）、村（社區）的三級服務網路。」徐慶鋒說。

中醫藥強基層，同樣需要人才。如何讓高素質中醫藥人才「下沉」到基層？目前，廣東組建了中醫醫聯體142個，34家三甲公立中醫醫院派出了648人對口幫扶75家基層醫療機構。

此外，廣東各地還提供了不同的「解題方法」：中山市中醫院邀請國醫大師禤國維、唐祖宣等人，設立名醫工作室，帶徒傳薪，手把手教學；雲浮市引進了本科以上學歷人才，直接納入編制管理，至少服務基層5年，同時給予數額不等的人才補貼費。

廣東還將中醫藥人才建設納入基層衛生人才隊伍建設中，實施訂單定向培養農村中醫藥人才，每年招收250名中醫專業學生，從源頭上增加中醫人才供給。為了留住人才，廣東全面提高基層中醫藥人員待遇水平，將邊遠鄉鎮衛生院醫務人員崗位津貼從每人每月500元提高到1000元，村衛生站醫生補貼由每村每年1萬元提高到2萬元。

中醫藥發展需要強有力的「領頭羊」。截至2018年，廣東21個地級市衛生健康部門獨立設置的中醫藥管理機構由2012年的10個增加至18個，其中雲浮還成立了獨立的副處級中醫藥局，河源、肇慶、汕頭3個地市成立了內設的中醫藥局，廣東中醫藥管理體系逐步健全。各地市的中醫醫院也紛紛成立基層指導科，部分鄉鎮衛生院設立中醫管理科，提高基層中醫藥管理效能。

目前，廣東100%的社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院、97.88%的社區衛生服務站和88.6%的村衛生室有能力提供中醫藥服務，基層中醫診療量占比34%，各項指標均處於全國前列。

助推中醫藥「走出去」

粵港澳構建中醫藥發展共同體

2018年年底，首屆粵港澳大灣區中醫藥傳承創 新髮展大會在深圳舉行。大會上，三地代表簽署了4個粵港澳大灣區中醫藥傳承創 新髮展項目，並圍繞著「一帶一路粵港澳大灣區名師帶高徒計劃」和「中醫治未病服務合作項目」兩大主題，交換了九大合作項目文件。

《中醫戒煙科研計劃》是三地簽署的中醫藥傳承創 新髮展項目之一。參照香港博愛醫院中醫戒煙項目的模式和治療方案，廣州中醫藥大學第一附屬醫院將在粵港澳大灣區開展中醫戒煙科研項目，觀察中西醫戒煙的療效和社會成本對比，從單一試點逐步拓展至多中心研究，為戒煙治療提供科學有效的標準方案。

徐慶鋒表示，如今，構建「粵港澳大灣區中醫藥發展共同體」具備良好基礎，「中醫藥發展在建設健康大灣區、推動大灣區經濟高質量發展、推動形成優異的人文環境等方面大有可為」。

目前，廣東正協助籌建香港首間中醫醫院，有望在2024年順利落成和開業。香港食物及衛生局局長陳肇始表示，2018年10月份以來，香港中醫藥界已舉辦了超過100項不同的活動，讓更多香港民眾認識中醫，了解中醫。

2011年起，澳門與珠海橫琴共建粵澳合作中醫藥科技產業園，致力於打造中醫藥產業與文化「一帶一路」的國際窗口。2018年，依托粵澳合作中醫藥科技產業園「中醫藥產品海外註冊公共服務平台（橫琴）」，累計註冊99家企業，培訓239名葡語系國家醫護人員。

2018年，廣東中醫藥對外交流不斷深入，接待了俄羅斯、哈薩克斯坦、捷克等國家和港澳地區中醫藥代表團約200人次來訪；中醫醫療代表團赴巴新和斐濟交流合作；江門市「中醫關懷團」出訪美洲國家，開展義診和學術交流。廣東還成功申報了4個國家中醫藥國際合作項目。

瘧疾、愛滋病和肺結核並稱為全球三大傳染病。2007年，在非洲國家科摩羅，廣州中醫藥大學青蒿素抗瘧研究團隊設計了「快速滅源滅瘧」的方案，僅花費8年時間，就成功幫助科摩羅三島做到瘧疾零死亡，發病人數減少了98%。

科摩羅的抗瘧成功，形成了適合非洲國家的、以復方青蒿素群防群治、全民服藥為主的快速清除瘧疾「中國方案」，為不少國家帶來了福音。

2018年，廣東抗瘧疾團隊走進了南太平洋島國巴布亞新幾內亞，順利實施了巴新基里維納島復方青蒿素清除瘧疾示範項目。經過3輪服藥後，目前基里維納島的瘧疾病例顯著下降。項目實施第四個月，基里維納島人群瘧疾平均感染率下降為千分之三，下降幅度超過93%。

「中醫藥產品、技術和服務正快速走入國際市場。」徐慶鋒說。

中醫藥文化深入人心

去年全省治未病服務總人次近1000萬

近年來，廣東各地興起膏方養生熱潮。每逢霜降立冬，街坊們紛紛到附近的中醫院、中醫館，看中醫、辨體質、聽建議、嘗膏方，抓緊時機調理身體，全省各地中醫膏方節出現「人潮洶湧」的熱烈場面。例如從2010年起舉辦的廣東省中醫院膏方節，已計吸引了數十萬人參與。

一直以來，中醫強調「上工治未病」，核心要義就是重視增強體質，讓人們不生病、少生病、晚生病。廣東就是全國第一個構建中醫預防保健服務體系的試點省份。目前，全省有184個醫療機構建立治未病科，2018年全省治未病年服務總人次近1000萬，全省65歲以上老人和0—36個月兒童中醫藥健康管理率分別為48.47%和60.68%，高於國家要求。

在治未病服務顯示度和形象不斷提升的同時，廣東制定了治未病行業規範標識和中醫治未病數據直報與績效評估平台建設方案，讓中醫藥健康服務更加規範。「我的健康我做主」，廣東積極推動中醫藥文化的廣泛普及，提升街坊們的中醫藥健康文化素養。目前，廣東已建成11家全國中醫藥文化宣傳教育基地，數量居全國首位。這些基地分布在珠三角和粵東、粵西地區，成為普及中醫藥健康文化的重要載體。

▲2018年嶺南膏方節現場

在健康養老服務上，中醫藥也發揮著獨特的優勢。2018年，廣東出台了《廣東省促進中醫藥健康養老服務發展的實施方案》。在廣州，海珠區沙園街的居民早已享受「中醫藥+健康養老」的好處。

廣州沙園街道辦事處副主任黎廣淮介紹，沙園街以政府購買服務的形式與廣東省中醫院聯合開展了中醫特色醫養結合服務試點，為常住長者提供中醫特色健康監測評估、康復護理、慢病管理、中醫特色理療、健康資訊和宣教等服務，還為行動不便的老人提供居家上門服務，「真正把醫院的專業護理送到家，提高居民生活質量，減少患者往返醫院次數、降低他們醫療費用。」

在家庭醫生的「醫藥箱」中，中醫藥也占據了一席之地。徐慶鋒介紹，在開展家庭醫生簽約服務中，廣東目前有部分地區提供了小兒咳嗽、哮喘等13個中醫診療特色的服務包，將逐步做到每個家庭醫生團隊都能夠提供中醫藥服務。

徐慶鋒表示，建設健康廣東，要以治病為中心轉變為以健康為中心。2019年，廣東省中醫藥系統將通過建高地、育名醫、補短板、強基層、促產業、揚文化，全面提升中醫藥服務能力和水平，為人民群眾提供全方位、全周期中醫醫療保健服務，保障人民群眾的健康。■

I版權聲明

本文來源「南方日報」，撰文/黃錦輝 、李秀婷、 粵杏林，版權歸權利人所有。

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編輯｜龍葵 視覺｜三七